골연골증(Osteochondrosis)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 연골의 과도한 정체로 인한 연골내골화의 장애를 특징으로 하는 연골성장의 병적인 과정을 나타내는 질병 | |||||
원인 | # 영양학적인 원인- 요구량의 3배가되는 칼슘의 섭취 # 성장- 빠른 성장과 체중의 증가 | |||||
발병기전 | # 연골내골화의 과정이 지연되었지만 연골이 계속 성장하여 기계적인 저항을 덜 받는 곳이 비정상적으로 두꺼워짐 # 두꺼워진 연골은 영양공급이 부족하여 변성과 괴사가 일어남 # 두꺼워진 관절내의 틈새는 기계적 장애를 일으켜 파행이 일어날 수 있음 # 연골아래에 있는 뼈의 접촉으로 파행과 통증이 일어나며 깨진 연골이 활액으로 들어감 # 일반적으로 양측성 # 관절부위에서 다발- 어깨관절, 상완관절, 무릎관절, 비절 | |||||
발병 및 역학 | # 다인자성 전파- 유전성인자와 환경적인자의 상호작용에 의해 발생 # 지역적인 특성은 없음 # 대형견에서 주로 발생- 그레이트 데인, 래브라도 레트리버, 뉴펀들랜드, 로트와일러, 잉글리시 세터, 올드 잉글리시 시프도그 # 그 밖의 동물- 말, 돼지, 육계, 칠면조, 사람 # 임상증상은 4-8 개월령에 나타남 # 2차적인 비재생성 관절질환은 어느 연령에서나 일어날 수 있음 # 어깨관절부위는 수컷이 2배정도 다발하고 다른 부위는 성별특이성은 없음 | |||||
주요증상 | 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 골반 , 둔부 통증 골반 및 회음부의 종창 , 종괴 골반위축 , 둔부위축 , 야윔 , 둔부위축 , 야윔 근육긴장저하 꼬리 , 항문 , 회음부 , 통증 꼬리 , 항문 지각감퇴 , 회음부 , 항문 무감각 뒷다리 및 골반부 , 염발음 , 후지 골반 마찰음 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 위축 , 야윔 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리 지각감퇴 , 뒷다리 무감각증 뒷다리 통증 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 뒷발 통증 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 방광 종대 , 확장 배뇨곤란 배변량 감소 , 변비 , 배변 안됨 분변 실금 비정상적인 자세 앞다리 염발음 , 앞다리 마찰음 앞다리 위축 , 야윔 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 앞다리 통증 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 앞발 통증 요실금 요통 , 허리 통증 , 허리 통증 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 이동거부 전신파행 , 경직 , 절름발이 항문 , 회음부 , 꼬리 반사 이상 | |||||
진단 | [방사선 진단] - 모든 관절의 앞뒤쪽면과 정중외측면상의 촬영 - 연골아래의 투명성이나 연골아래 뼈가 납작하게 나타남 - 관절내의 골화된 부분 - 비절, 상완관절, 어깨관절부위가 불투명한 상을 나타냄 [CT & MRI] - 연골하부위가 확장됨을 관찰 [Positive Contrast Athrography] - 어깨관절의 해리성 골연골염을 구별하는데 유용 | |||||
감별진단 | 관절내부의 파열 , 상완관절의 이형성 , 범골염 | |||||
병리소견 | 임상병리소견: 관절연골이 황색으로 변색, 활액내 유핵세포의 수가 ml당 10,000개 이상 | |||||
치료 | # 근본적인 치료법은 없음 # 관절의 수술 후 즉시 냉동요법 실시- 3∼5일 동안 하루 세 번 15∼20분 동안 실시 # 항염증약(NSAIDs)와 진통제를 대증요법으로 사용 # 코티코스테로이드약물을 장기간 복용시 부작용이 있을 수 있으므로 피하는 것이 좋음 # 항염증약은 위장관에 부담을 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋음 # Polysulfated glycosaminoglycans, glucosamine, chondroitin sulfate와 같은 관절을 보호하는 약물을 통증과 염증을 완화시키고 연골의 변성과 손상을 막기 위해 제한적으로 사용 | |||||
예방 | # 유전적인 경향이 많으므로 교배를 시키지 말 것 # 어린 강아지의 성장과 체중을 제한 | |||||
예후 | # 견관절의 경우 완전한 기능을 할 수 있을 정도로 예후가 좋음 # 상완관절, 슬관절, 비절은 예후는 보통이며 병변의 크기와 환축의 나이 등에 의해 진단과 치료가 결정되며 점차적으로 골관절염으로 발전 | |||||
보호자에게조언 | # 비재생성 관절질환으로 발전할 수 있음을 경고 # 과도한 영양흡수와 빠른 성장이 원인이 될 수 있음을 알림 # 발병한 관절부위에 부담을 주지 않기 위해서 체중을 조절 # 과도한 운동을 제한하고 특히, 콘크리트바닥을 달리는 충격을 가하는 운동은 삼가 # 수술 후 4∼6주동안 운동은 삼가 # 환축의 뼈가 완전히 성숙할 때까지 모니터링 # 비재생성 관절질환으로 발전하지 않도록 정기적인 검진 | |||||
참고문헌 | - |
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