축종	개, 고양이
정의	많은 말초 운동, 감각신경, 자율신경, 두부의 신경에 영향을 미치는 질환
원인	# 유전성 # 후천성 -면역: 원발성 또는 속발적 전신성 홍반성 루푸스 또는 다른 면역성 질환(다발성 관절염, 사구체 신염, 다발선 근염, 천포창) -대사성 질환: 당뇨병, 갑상선기능저하증, 인슐린종, 선암종, 악성흑색종, 비만세포종, 골육종, 다발성 골수종 또는 림프육종과 관련이 있다. -감염성: FeLV(Feline leukemia virus) -항암제: 빈크리스틴, 빈블라스틴, 시스플라틴 -독성물질: 탈륨, 유기인제, 사염화탄소, 린단 -의원성
발병기전	원발적인 병리학적 진행과정인-배쪽각(ventral hone)의 세포의 변성, 신경 탈수초 현상 또는 축삭 변성
발병 및 역학	#유전은 드문 편. #개와 고양이에서 발생 #이 질환은 대부분 유전된 것이며 상염색체 열성 유전이다. #대사성, 신생물 질환, 감염성 질환에서 일어남 #지역적 영향도 있음 #종 특이성 -축삭 병증 ·원발성 고수산뇨증(hyperoxaluria)-짧은털 고양이 ·원위부 다발성 신경병증-버만 Birman cats -라이소좀(lysosome) 저장이상 질환 ·구상세포 백질 이상(globoid cell leukodystrophy)-짧은털 어린 고양이(domestic shorthair kittens) ·GM1 gangliosis type Ⅱ-시암(siamese), 잡종(mixed-breed cats) ·세로이드 리포푸신증-(시암siamese) ·스핑고마이엘리노시스(spingomyelinosis)-시암(siamese) #후천적 -임상적 당뇨병성 다발성 신경병증-고양이에서 흔하다.(개보다도 흔함) #호발 연령 범위 -유전성 ·일반적으로 6개월 이내에 발생 ·hyperchylomicronemia(과유미지립혈증)은 보통 8개월 이상에 발생 ·고수산뇨증-5개월에서 9개월 사이에 호발 -후천적 ·신생물에 뒤이은 속발적 발생, 저혈당증과 관련된 인슐린종이 성년기에서 노년기에서 호발 #성 특이성 없음
주요증상	거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 근육긴장저하 기립불능 , 다우너 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 비정상적인 자세 사지마비 , 무기력 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 전신허약 , 부전마비 , 마비
진단	#흉부, 복부 방사선 사진: 거대 식도 감별에 중요, 회장 이완, 방광 이완, 자율신경이상으로 인한 지연된 위장관 비움 #방사선과 초음파-신생물 감별 #병리 조직학적 검사-축삭 변성, 탈수초의 정도, 신경 변성의 정도를 알 수 있음 #특이한 증상에 따른 병변의 해부학적 분포 검사 #혈액검사-높은 Creatine kinase치는 근염myositis를 나타냄 #Coombs test-면역관련성 질환 감별에 중요 #혈청검사-고양이 백혈병 바이러스(FeLV) 항체 검사
감별진단	#급성: 보툴리즘, 진드기에 의한 부전마비, 급성 파종성 또는 다발성 근염 #만성: 다발성 근염, 만성 파종성 또는 다발성 근염
병리소견	[병리조직소견] 축삭 변성, 탈수초 현상, 신경 변성
치료	#대증요법 :수액요법 #물리치료법 #약물치료 -유전성: 치료할 수 없음 -후천성: 우선 원발성 원인을 밝혀내어 치료하는 것이 순서임 ·신속 또는 느린 진행- 보통 면역 매개성일 확률이 높으므로 면역억제제인 코르티코스테로이드 제제를 사용 ·신생물-원발적인 암종 치료와 더불어 면역억제제 사용 -암종이 커지게 하지 않을 정도의 항암제를 사용 ·자율신경 이상-수액요법과 함께 적용,인공눈물,메토클로프로마이드(PO),베타네콜(betanechol)-경구 투여 또는 피하주사
예방	-
예후	-
보호자에게조언	-원발적 원인의 치료를 하고있는 와중에도 신경 변성은 계속되고 있다는 것을 반드시 알릴 것 -많은 신경병증은 의원성임을 알릴 것
참고문헌	-