디스템퍼(Canine Distemper:CD), 개, 개홍역
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2022.01.27 10:12
| 축종 | 개 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 정의 | 급성, 아급성 전염성 열성 질환으로 3-6개월령에 다발, 전신형, 호흡기, 소화기, 안형, 신경형으로 구분, 병원체는 사람 홍역바이러스와 밀접한 관련이 있음 | |||||
| 원인 | canine distemper virus(CDV) | |||||
| 발병기전 | # CDV는 범장기친화성 바이러스이며 림프절, 상피세포 및 신경세포에도 친화성, strain에 따라 병원성의 차이가 큼 # 공기전파 및 비말 노출 # 잠복기 기간동안에 림프조직에서 바이러스가 복제 # 비강, 인두, 폐로부터, 대식세포가 바이러스를 국소림프절로→바이러스 복제→1주내 모든 림프조직에 감염→바이러스 혈증을 통해 호흡기, 소화기, 비뇨기, 상피 그리고 중추신경계로 파급됨 # 바이러스에 의한 면역억압 때문에 이차 감염이 흔함(원충성 질환: 콕시듐증, 톡소플라스마증; 바이러스성 질환: 파보바이러스 장염; 마이코프라스마 감염증) | |||||
| 발병 및 역학 | # 1-2일 동안 발열, 질병 초기 림프구 감소증, 말기에 면역기능 부전에 빠짐, 2-4주에 경련, 신경증상, 폐사 # 감염은 전신장기성, 품종 및 성 특이성 없음, 성견보다는 어린 연령에서 다발, 세계적인 발생분포 # 유전성은 없음, 개를 포함하여 여우, 늑대, 사자, 흰담비, 밍크, 스컹크, 너구리, 물개, 돌고래와 사향고양이과 동물에도 흔히 발생 | |||||
| 주요증상 | 각막의 궤양 , 미란 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 걷다 앞으로 넘어짐 , 목적없이 배회 결막 , 공막 부종 결막 , 공막의 발적 결막 , 공막의 충혈 , 혈관의 이상 과각화증 , 두꺼운 피부 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구토 근육긴장저하 기립불능 , 다우너 기침 눈물이 적음 , 안구건조증 눈물흘림 , 장액성 분비물 , 축축한 눈 눈의 화농성 분비물 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 동공부동 뒷다리 경련 , 근경련 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 등부위 경련 , 근경련 떨림 , 전율 , 오한 망막 박리 망막 색소침착 이상 망막반사 이상 망막출혈 망막혈관 크기 이상 머리 기울기 머리 , 얼굴 , 목의 경련 , 근경련 목 , 경부 , 목구멍 통증 목의 경직 , 뻣뻣한 목 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 발육정지 , 체중증가없음 , 성장지연 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 복강 외부 압박에 따른 통증 분변 실금 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 비정상적 또는 공격적 행동 , 습성이 바뀜 비정상적인 자세 빛에 대한 동공의 비정상 반응 사지마비 , 무기력 산동 , 확장된 동공 선회운동 설사 , 하리 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 시신경 위축 , 크기감소 시신경 출혈 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 실명 , 시력상실 안검연축 , 경련 안구진탕 , 안구불수의적운동 앞다리 경련 , 간대성 근경련 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 앞다리 허약 , 무기력 , 부전마비 , 마비 요실금 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 유두부종 , 시신경 크기 증가 유산 , 허약한 새끼 분만 , 사산 이급후증 , 배변곤란 인두의 홍반 , 발적 전신허약 , 부전마비 , 마비 점상 또는 반상출혈 , 타박상 점액변 , 점액양분변 점액양 비강 분비물 , 장액성 , 수양성 지각과민 , 예민함 , 과다운동 체중감소 탈모 , 무모증 탈수 피부 구진 피부 농포 피부 통증 피부 , 털 , 깃털이 축축함 피부의 가피 , 딱지 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 피부의 열상 , 절창 , 교상 피부홍반 , 염증 , 발적 혈변 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 화농성 비강 분비물 후궁반장 후두 , 기관 , 인두의 종창 , 종괴 흥분 , 헛소리 , 광분 | |||||
| 진단 | # 이화학검사, 병력, 증상, 결막, 질, 혈구 도말후 봉입체 검사, FA, PCR, ISH, CSF 검사, 각종 병리검사 | |||||
| 감별진단 | # 켄넬코프(Kennel cough)- 호흡기 증상이 유사 # 장염증상-개 파보바이러스, 코로나바이러스, 기생충(지아디아증), 세균감염, 독소섭식에 의한 위장염, 염증성 장질환 # 중추신경형-육아종성 뇌척수막염(톡소플라스마증, 네오스포라증), 크립토코커스증이나 기타 뇌막염, 에르리히증, 록키산 스팟열, 퍼그 개 뇌염, 납중독과 유사 | |||||
| 병리소견 | [ 임상병리소견 ] 감염초기에 림프구감소증, 후기 2차 세균감염으로 호중구증가증, 혈청 항체가 양성이 일부 의미있으나 백신항체가 감별곤란, 척수액 검사에서 항체 검출 [ 병리해부소견 ] 어린연령에서 심한 흉선의 위축, 가끔 젤라틴양, 간질성 폐렴, 세균 복합 감염에 의한 폐경화소, 발바닥과 코의 과각화증, 이차 세균감염으로 인한 점액 화농성 삼출물(눈, 코, 기관지 폐렴, 점액성 장염, 피부 농포) [ 병리조직소견 ] 호산성 세포질내 봉입체(기관지, 위점막, 방광 상피), 림프조직에서 세망세포와 백혈구관찰, CNS에서 핵내 및 세포질내 봉입체(아교세포, 신경세포) | |||||
| 치료 | # 기침 : 거담제, 기관지 확장제 # 경련 : 뇌부종시 dexamethasone(1-2mg/kg, IV)투여, phenobarbital, diazepam과 같은 항경련제 투여 # 식욕감퇴 및 설사: 이에 따른 수액요법, 식이조절, 항구토제와 지사제 # 이차세균감염에 따른 항생제 : 광범위항생제 사용(ampicillin, amoxicillin-clavulanate, cephalosporins) # 스테로이드계통의 약물은 면역억압제이므로 사용금기 # 테트라사이클린과 퀴논론계열 약물은 어린 동물에 사용금기 | |||||
| 예방 | #야외동물과의 접촉 피할 것 # 백신: MLV-CD(Modified live virus of canine distemper): 100% 방어하나 아주 어린연령에서 심하게 아픈 경우나 면역억압된 경우에는 백신 접종 후 7-15일에 백신으로 인한 뇌염주의 ※ 백신후 뇌염을 최소화 하기 위해서는 Merial사의 Canarypox recombinant CDV vaccine 이 권장됨. # 초유를 먹은 경우 6-8주령에 백신을 시작하고 14-16주까지 3-4주마다 실시 # 초유를 먹지 못한 경우 4주령에 시작하고 2-4주 후에 이차백신, 3-4주이전의 강아지에는 MLV 백신 사용하지 말 것 # 16주 이상된 개의 경우 2-4주 간격으로 2회 실시 # CD 백신은 바이러스에 노출될 수 있는 위험에 따라 1-3년마다 추가접종 # 모체이행 항체지속: 6-12주 # 생후 처음 몇시간 동안 나오는 초유에 모체 항체의 대부분이 존재 # 모체 항체가는 서서히 감소하며 대부분 이유 후까지 CDV방어할 수 있음 # 모체 항체가 충분할 때 백신을 하면 간섭현상으로 백신효과 감소 # 지속기간이 지나기 전에 2-3차례 백신 | |||||
| 예후 | # 병원체의 종류와 숙주의 반응에 따라 예후가 아주 다양함 # 점액화농성 삼출물 증상이 완화된 후 2-3개월동안 신경증상이 발생할 수 있음 # 경미한 신경증상: 회복된 후 몇 달 동안은 계속될 수 있음 # 폐사율은 50%로 감염후 2주에서 3달 이내에 폐사 # 신경증상이 나타나면 예후가 극도로 불량하므로 안락사 권장 # 완전히 회복되면 CDV를 보균하거나 배설하지 않음 | |||||
| 보호자에게조언 | # CD의 증상이 심하지 않더라도 폐사율이 50%정도임을 알릴 것 # 좋은 백신 프로그램만이 최선의 예방책임 # 신경증상이 있으면 특히 예후불량 # 6개월 미만의 개에서는 CDV가 가장 흔한 발작의 원인 # 신경증상은 실제 감염후 수주 또는 수년 후에도 생길 수 있음 | |||||
| 참고문헌 | 1. 박남용 외, 수의병리학 각론, 전남대학교 출판부, 151, 2000 2. 박남용, 수의병리조직 칼라 아틀라스, 전남대학교 출판부, 153, 1999 3. 박남용, 수의병리학 각론, 기전출판사, 657-658, 1992 4. Aiello S. E., The Merck Veterinary Manual, 8th ed. Merck, 548-550, 1998 5. Birchard S.J., Sherding R.G., Saunders Manual of Small Animal Practice, 2nd ed. Saunders Co., 106-109, 2000 6. Carlton W.W., McGavin M.D., Thomson's Special Veterinary Pathology, 3rd ed. Mosby, 420-421, 2001 7. Jubb K.V.F., Kennedy P.C., Palmer N., Pathology of Domestic Animals, 4th ed. Academic press, 617-624, 1997 8. Summers A., Common Diseases of Companion Animals, 1st ed. Mosby, 261-263, 2002 9. Tilley L.P., Smith F.W.K, The 5-Minute Veterinary Consult Canine and Feline, 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins, 634-635, 2000 | |||||
# 면역억압으로 톡소플라즈마가 복합감염 될 수 있음
# 켄널코프와도 병발 가능
# 사람에 준임상적으로 CDV감염 가능하나 사람의 홍역바이러스에 대한 항체로 억제됨
# 임신모체에 항체가 없으면 태반감염되어 유산 또는 지속적인 감염상태로 존재하다가 태어난 후 4-6주에 상태불량
