축종	개
정의	미만성 또는 다발성의 뇌, 수막, 척수의 염증
원인	#종양 : 이물성 물질로 작용 #기생충 : 대뇌의 낭미충(cysticerci) #Neospora caninum, Toxoplasma gondii, Dirofilaria immitis
발병기전	#뇌척수액 검사에서 호산구성 백혈구증가증이 관찰됨 #호산구 : 기생충 감염이나 알러지성 질환시 증가 #특발성 증후군의 근본적인 원인은 불명 #수막의 감염이 현저함
발병 및 역학	#품종 특이성 : 골든 레트리버 #발병 연령 범위 : 14주령～5.5세령 #성 특이성 : 수컷에서의 발병률이 높음
주요증상	각막의 부종 , 혼탁 갈증이 줄어듬 , 갈증이 없음 강직성 경련 , 테타니 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 걷다 앞으로 넘어짐 , 목적없이 배회 결막 , 공막의 발적 결막 , 공막의 충혈 , 혈관의 이상 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 , 유연 구토 급사 , 돌연사 기립불능 , 다우너 눈의 통증 , 안통 다뇨증 다음 , 많이 마심 , 지나친 갈증 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 동공부동 뒷다리 경련 , 근경련 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 떨림 , 전율 , 오한 머리 기울기 머리 박치기 머리 , 얼굴 , 목 , 혀 지각감퇴 , 무감각증 목 , 경부 , 목구멍 통증 목소리 변성 목의 경직 , 뻣뻣한 목 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 무유증 , 유즙생산감소 , 정지 발열 , 고열 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 비정상적 또는 공격적 행동 , 습성이 바뀜 비정상적인 자세 심방 빈맥 , 빈박 사시 , 사팔뜨기 사지마비 , 무기력 산동 , 확장된 동공 선회운동 소리 계속 지르기 , 소리가 커짐 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 실명 , 시력상실 안검연축 , 경련 안구돌출 안구진탕 , 안구불수의적운동 앞다리 경련 , 간대성 근경련 연하곤란 , 연하장애 요실금 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 유두부종 , 시신경 크기 증가 이동거부 이빨을 감 , 이갈이 저체온증 , 낮은체온 전방축농 , 안구전방에 지질이나 섬유소 축적 전신허약 , 부전마비 , 마비 제3안검 탈출 , 순막의 돌출 지각과민 , 예민함 , 과다운동 진전 체중감소 축동 , 동공축소 탈수 혼수 , 혼미 후궁반장 흥분 , 헛소리 , 광분
진단	[CBC/혈액화학 검사/뇨 검사] # 말초 혈액내의 호산구증가증 - 항상 뇌질환의 지표가 되는 것은 아님 - 호산구 증가의 정도는 뇌척수액내의 호산구 수와 관련되지 않음 # 혈액화학 검사, 뇨 검사 - 특발성, 알러지성 질환의 경우 보통 정상으로 나타남 - 기생충성 질환의 경우 간효소의 활성도와 크레아틴 카이네이즈가 증가할 수 있음 # 진단 과정 # 뇌척수액 검사 - 특발성, 알러지성 질환 : 현저한 호산구성 백혈구증가증 - 기생충성 질환 : 백혈구증가증은 잘 나타나지 않고 호산구가 관찰될 수 있음 - 종양: 소수의 백혈구, 소수의 호산구가 관찰됨 #혈청학적 검사 - 뇌척수액 검사에서 호산구가 검출될 경우 기생충성 질환을 철저히 검사해야 함 - 심장사상충, N. caninum, T. gondii의 감염에 대해 검사
감별진단	#임상증상만으로는 다른 뇌염들과의 감별이 곤란. 뇌척수액 검사가 필수 #뇌척수액에서 호산구가 검출될 경우 기생충성 질환, 알러지 반응, 종양을 고려해야 함 #기생충성 질환 : 전신적인 증상, 실험실 검사, 혈청학적 검사 결과를 토대로 감별 #알러지성, 특발성 질환 #대뇌 이상의 증상이 지배적임 #혈청학적 검사 : 음성 #현저한 호산구성 백혈구증가증 #뇌종양 #고령의 환축 #비교적 오래된 병력을 나타냄 #국소적인 병소와 관련된 임상증상이 나타남 #호산구가 관찰될 수 있지만 보통 소수만 존재 #뇌의 영상진단과 생검으로 확진
병리소견	[병리조직소견] # 뇌와 신장조직에서 주로 병변 관찰됨 # 심한 비화농성 간질성 신염, 감염초기에는 신장에서 원인체가 다량 관찰됨 # 선택적으로 혈관내피에 기생, 구역성 혈관염 # 간세포와 쿠퍼세포(Kupffer's cell) 원인체가 존재하여 소상 간 괴사와 비화농성 염증반응이 문맥의 혈관내피세포에서 관찰됨 #소상 심근 괴사와 염증이 혈관염과 함께 관찰됨
치료	#중증의 임상증상을 나타내므로 보통 입원 치료를 함 #약물 요법 #특발성 질환 : 스테로이드 제제 투여 - 처음에는 덱사메사손을 투여 : 0.25㎎/㎏을 처음 3일 동안은 12시간마다 투여하고 그 후 3일 동안은 24시간마다 투여함 - 그 후 프레드니손을 투여 : 1㎎/㎏을 처음 2주 동안은 24시간마다 투여하고 그 후 6～8주 동안은 48시간마다 투여함 - 약물은 서서히 양을 줄여 공급하여 6주 이상이 지난 후 공급을 중단 #기생충성 질환 : clindamycin, 썰폰아마이드, pyrimethamine #심장사상충 - 유충이 중추신경계로 이행하는 것은 드묾 - 대증요법외에 가능한 치료법은 없음 #금기 사항 - 스테로이드 제제 : 기생충성 질환시 사용 금지 #후속 조치 #환축 상태의 관찰 : 6시간마다 신경학적 검사를 실시하여 질병의 진행상황을 관찰
예방	-
예후	#특발성 질환 #조기에 적극적으로 치료할 경우 예후가 좋음 #보통 치료 72시간 내에 회복되기 시작 #6～8주 내에 완전히 회복됨 #치료 중단여부를 결정하기 위해 뇌척수액 검사를 재시행 #기생충성 질환 : 예후가 좋지 않음 #심장사상충과 같은 기생충 유충의 이행 #예후는 병변의 위치에 따라 다르지만 보통 예후가 좋지 않음 #임상증상이 소실될 수 있지만 종종 유충이 다시 이행하여 폐사하게 됨 #신경조직에 대한 호산구의 영향 #호산구의 분해산물은 신경 조직에 독성으로 작용 #환축은 원발성 질환뿐만 아니라 호산구에 의해 영구적인 장애를 갖게 됨
보호자에게조언	-
참고문헌	-