방광의 횡문근육종(Rhabdomyosarcoma, urinary bladder)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 발생중인 Mullerian 또는 Wolffian duct를 싸고있는 중배엽 기원의 다능성 또는 횡문근모세포(striated myoblastic cell) 유래의 악성종양. | |||||
원인 | 알려지지 않음 | |||||
발병기전 | - | |||||
발병 및 역학 | #전이성-내장기관과 임파선으로 전이 #모든 방광 종양 중 1%이내의 발생률을 보임 #암컷, 18개월 이상의 대형견종에서 빈발 #다른 견종에 비해 세인트 버나드에서 자주 나타남 #고양이에서 발생은 드뭄 | |||||
주요증상 | 골반 및 회음부의 종창 , 종괴 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 등부위 부어오름 , 종창 , 종괴 배뇨곤란 빈뇨 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 전신파행 , 경직 , 절름발이 피부 또는 피하의 종창 , 종괴 , 결절 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 흉부 종창 , 흉부 , 가슴 , 늑골 , 흉골의 종괴 혈뇨 | |||||
진단 | #혈액화학치검사, 뇨검사 #방광초음파 또는 double-contrast 방광요도조영술(cystourethrography) #경정맥신우조영술(Intravenous pyelography) #방광삼각부 덩어리(trigonal mass) 관찰 #요도와 신우의 기능 평가 | |||||
감별진단 | #세균성 방광염(bacterial cystitis) #뇨방광결석(urocystolithiasis) #이행세포암종(transitional cell carcinoma) #편평세포암종(squamous cell carcinoma) #섬유종(fibroma)과 섬유육종(fibrosarcoma) #방광 폴립(bladder polyps) #육아종성 요도염(granulomatous urethritis) | |||||
병리소견 | [임상병리소견] #혈액화학치는 보통 정상 #보통 혈뇨가 나타남 #뇨침전물의 세포학적 검사:세포의 다형태성과 횡문근육종과 부합하는 횡문 관찰 가능 [병리해부소견] #방광내부에 포도송이 모양으로 돌출된 형태를 띄는 종괴 #가끔씩 방광체부분까지 종괴가 존재하기도 함 [병리조직소견] #다양한 밀도율을 가짐 #원형에서 방추형에 가까운 핵을 가진 세포들이 방광상피를 따라 배열됨 #일부에서는 잘 분화된 근육대롱(myotube)이 종괴 안쪽에서 선명하게 관찰됨 | |||||
치료 | #수술적 제거-침습성 때문에 어려움 #방광 절단술 #보조 화학요법-절단술 후에 남아있는 종양성 질병의 증상을 완화하거나 제거하는데 도움 #doxorubicin(0일에 30㎎/㎡정맥주사), cyclophosphamide(3, 4, 5, 6일에 75㎎/㎡ 경구투여)를 4번 투여 #종양세포의 성장은 화학요법에 대한 저항성의 명백한 증거임. [금기사항] 화학요법은 유독할 수도 있음. 따라서 세포독성을 갖는 약에 대해 잘 알지 못하면 투약 전에 조언을 구할 것. | |||||
예방 | - | |||||
예후 | - | |||||
보호자에게조언 | - | |||||
참고문헌 | - |
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