치주농양, 치근첨단농양, 근첨주위농양(Tooth root abscess, apical abscess)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 치근에 발생하는 농양 | |||||
원인 | #어떤 치아의 타격 #심각한 치수염과 치수괴사의 첨단의 파열이 직접적 원인이 될 수도있음 #싸움-개에서 일반적 #딱딱한 물체를 씹을때 #부정교합 #옷을 치아로 땅기는 강아지 #치아 근처 지역의 이전 외과적 수복시 #박테리아-치주가 상아질 세관의 노출, 치아로 부터 박테리아 감염시 #패혈증-인간에서는 보고 그러나 동물에서는 보고 없음 #전기 코드에의한 화상에 치주 괴사 결과 #18개월 미만의 미성숙의 환축 #코티코스테로이드 치료를 장기간 받은 소동물 #쿠싱신드롬과 당뇨병 | |||||
발병기전 | - | |||||
발병 및 역학 | # 영구치에 일어날 수 있음 # 항상 물거나 씹기를 많이 하는 활동적인 동물에서 다발 # 견치를 포함한 모든 이빨을 포함 | |||||
주요증상 | 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 이빨 흔들림 , 풍치 이빨의 결손 , 이빨수 감소 이빨 색깔 , 이빨의 이상 이빨에 금이감 , 이빨파열 저작곤란 , 잘 씹지 못함 | |||||
진단 | 혈청학적, 생화학적, 뇨분석 - 혈청학적분석에서 백혈구 증가증 또는 완만한 재성성 빈혈 또다른 실험실적 진단 -중요 진단 도움: 치주 첨단 인대가 두꺼워짐, 불명확한 방사선 투과성, 만성 병변이되면 첨단에 뼈 손실이 보임 -점진적 병변에서, 방사선 병변은 골수염과 봉와직염이 확실하게 보임 -누관이 발생한다면 물방울 원뿔의 누관이 방사선상에서 감염된 치아를 확인할 수 있음 | |||||
감별진단 | # odontoclastic 흡수병변- 방사선에서 첨단투명이나 농양이 보이지 않음 #편평상피 세포 암종과 세포암종-빠르게 자라고 침습 #cementomas #에나멜모세포종 #낭종 #치아물혹 | |||||
병리소견 | [병리해부소견] #흔들거리는 치아, 치아 결손 #비정상적인 치아의 색깔, 금이간 치아 [병리조직소견] #치주포켓벽에 비특이적인 만성 염증과 치아주위조직의 파괴 #잇몸고유층에 경미한 림프구나 형질세포가 주로 침윤, 심한 경우에 호중구 침윤이 더 해짐 #만성:상피세포로 줄지어진 중앙 병변, 섬유성 그리고 캡슐발달이 되는 육아조직의 외부 또는 골수염과 봉와직염(근의 낭포, 치주첨단치아 육아종) 발생 | |||||
치료 | #첨단의 감염된 지역을 포함한 치아의 적출 #치아내 치료 #첨단 병변이 크다면 포함된 치아의 외과적 근관 치료적 치료 #만성 상태에서는 육아조직 세포의 외과적 제거와 관의 소파술이 요구 #몇일 동안의 휴식 #몇일 동안 딱딱한 것을 씹지 않도록 경도가 있는 물건을 주지 말아야 함 [약제] #감염의 전신적 확산을 방지하기위한 수술전 항생제 #수술후 광범위 항셍제를 7-10일간 처치 #수술전, 수술중, 수술후 3-4일동안 마취제 #외과적 치내요법 치료 또는 적축술을 수행한다면 보호목걸이가 필요 | |||||
예방 | - | |||||
예후 | - | |||||
보호자에게조언 | #수술후 10일동안 관찰 #그 부위의 일반적인 조사- 감각테스트, 적출부위의 치료 또는 외과적 수술#부위, 농양 배출 #6-12개월동안 관찰-치내치료시 방사선을 반복 #외상적 손상을 피해야함 #뼈, 발굽, 또다른 씹을수 있는 물건들을 제거 #개에게 돌이나 나무를 던져서 주워오게 하지 말것 #싸움을 못하게 할것 #물고 다니는 일을 줄이도록 할것 - 옷자락 등 #부러지거나 탈색된 치아는 규칙적으로 검사할것 | |||||
참고문헌 | - |
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