와블러증후군 (Wobbler syndrome: cervical vertebral instability)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개 | |||||
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정의 | #큰 품종의 개에서 경추가시(주로 뒤쪽)에 영향을 주는 압박성 척수 병변; 디스크 또는 척수 #[디스크]:성숙견에서 척추인대 비대를 동반하는 typeⅡ 허니아로부터 발생, 관절 불안정에 의한 것일 수 있음; C5~6과 C6~7 영향 받음 #[척추]:어린개에서 척주 기형으로 발생, 모든 경추관절이 영향 받음 | |||||
원인 | # 디스크 변성 또는 척추 불안정 # 척추기형 | |||||
발병기전 | 경추부위 척수를 압박 | |||||
발병 및 역학 | #대형견종에서 보고됨 #디스크: 도베르만 핀셔, 2년이상 성숙견(대부분 5년이상) #척추: 그레이트 데인, 어린견(일반적으로 2년 이하) | |||||
주요증상 | 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 근 긴장증 , 근 경직증 기립불능 , 다우너 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 목 , 경부 , 목구멍 통증 목의 경직 , 뻣뻣한 목 비정상적인 자세 사지마비 , 무기력 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 앞다리 위축 , 야윔 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 이동거부 피하 지방 조직층 반사 이상(증가나 감소) | |||||
진단 | [경부 방사선] ·디스크:디스크 공간의 협소- 정상 또는 disk 허니아를 제안 ·척추 : 비정상적 밀도와 관절면 모양, 불완전 탈구, 척추체 기형, 척추강의 협착과 등척수돌기 기형이 보일수 있음 [척수 조영술] ·디스크: 디스크의 등쪽테(dorsal annulus), dorsal longitudinal ligament, dorsal ligamentum flavum에의한 척수의 연조직 압박 ·척추: 관절면의 증식, 척추체의 변형, 척수관의 협착으로 인한 척수의 압박 | |||||
감별진단 | 창상, 디스크척추염, 원발성 추간판 질환, 종양, 염증성 척수 질환; CSF 분석결과, 방사선, 종 발병률에 의해 감별됨 | |||||
병리소견 | [임상병리소견] #척수액 분석(CSF: cerebral spinal fluid): 정상 또는 척수의 압박 붕괴에 의해 높은 단백질 수치를 보임 [병리조직소견] #압박부의 백색질, 회색질 괴사 #압박된 부위 위아래로 백색질의 왈러퇴행변성 일어남 | |||||
치료 | #간호 -보행형 심전계를 안한 사람: 욕창을 피하기 위해 부드러운 깔개에 환축을 눕게함 -방광 카테터: 뇨가 썩는 것을 피하기위해 이용 -강직이 안되게 수동·능동적으로 사지를 주물러줌 | |||||
예방 | - | |||||
예후 | - | |||||
보호자에게조언 | - | |||||
참고문헌 | - |
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