축종	개, 고양이
정의	널리 장식용으로 쓰이는 백합속과 hemerocallis 속 식물을 섭식한 고양이에게 독작용을 일으키는 중독증으로 신장에 독성이 강함
원인	easter lilies, tiger lilies, japanese show lilies, asiatic hybrid lilies, day lilies등의 백합속 식물
발병기전	알려지지 않음
발병 및 역학	[고양이] # 갑작스런 구토, 점차 2-4시간간격으로 구토 # 구토와 동시에 침울하며 식육감퇴 # 12-24시간이 지난후 다뇨, 탈수시 무뇨성 신장 부전을 야기함 # 구토는 36시간이 지난후 다시 발생하며 계속되는 쇠약을 동반함 # 3-4일 후 횡와자세를 보인후 4-7일 후 폐사 # 전신적 중독 [개] # 많은 양을 섭식하더라도 미약한 위장관 장애만 발견 # 성과 품종 특이성 없음
주요증상	거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 결막 , 공막의 발적 결막 , 공막의 충혈 , 혈관의 이상 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구강점막의궤양 , 수포 , 플라크(반) , 농포 , 미란 , 절창 구토 기립불능 , 다우너 다뇨 다음 , 많이 마심 , 지나친 갈증 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 단백뇨 당뇨 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 복강 외부 압박에 따른 통증 부정맥 , 불규칙한 심박 및 맥박 서맥 , 느린 심박동이나 맥박 설사 , 하리 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 신장 종대 촉진 신장 , 요관 촉진시 통증 약맥 , 소맥 요통 , 허리 통증 , 허리 통증 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 저체온증 , 낮은체온 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 탈수 피부 , 귀 , 다리 냉감 핍뇨 , 무뇨증 , 요 정체 혈뇨 호흡시 이상한 냄새 , 구강의 악취
진단	[혈구분석/생화학검사/뇨검사] # 백혈구 증가증, 림프구 증가증, left shift (stress leukogram) # 심하게 높은 BUN, phosphate, k+ # creatinine이 일반적으로 심하게 증가 보통 15-29mg/이인데 40까지 될 수 있음 # AST, ALT가 증가한후 ALP가 상승 # 심한 단백뇨, 당뇨, 낮은 비중, 많은수의 세뇨관 상피 캐스트
감별진단	[신장독소] 아스피린, 다른 NSID계 약물 , 아연(zinc) , 붕산(boric acid) , 부동액(ethylen glycol) , 수은(murcury) , 신독성 항균제 - aminoglycosides계 [전신적 질병] , 급성 만성적 신부전(acute chronic renal failure) , 비뇨기 패쇄(urinary obstruction) , 면역관련 신장질환 , 렙토스피라증(leptospirosis) , 신우신염(pyelonephritis) , 림프육종(lymphosarcoma)
병리소견	[임상병리소견] # 높은 백혈구 수치 # 심하게 높은 BUN, phosphate, k+ # creatinine이 40mg/dl로 상승 # AST, ALT가 증가한후 ALP가 상승 # 심한 단백뇨, 당뇨, 낮은 비중, 많은수의 세뇨관 상피 캐스트 [병리해부소견] # 신장종대, 위장관내 내용물이 없음, 심한 신주의부종 [병리조직소견] # 기저막부근의 심한 급성 신세뇨관 괴사, 경증도에서 중증도까지 다양한 장관 부종, 집합관에서의 많은 캐스트 형성
치료	# 신속히 원인물 제거 # 수액치료: 섭식 24시간이내에 무뇨성 신부전을 방지하기 위해 하루에 2-3번 saline을 정맥주사함 # 무뇨성 신부전시: 회음부 투석만이 치료법임- 7일동안의 치료로 신기능을 회복할 수 있음 # 약물투여 -활성탄(2g/kg)투여로 원인물 제거 -catartic-sorbitol(2.1g/kg), magnesium sulfate(0.5g/kg) 투여 -칼륨이 든 용액을 피함 -신장에서 제거되는 약은 피함 -이뇨제는 뇨가 생성될 때 효과적이지 않음
예방	독성이 있는 백합과 접촉하는 것을 방지할 것
예후	# 무뇨성 신부전이 예방되었거나 회음부 투석후에도 정기적으로 혈청검사로 정상 신기능을 확인해야 함 # 다뇨성신부전에 의한 탈수는 무뇨증으로 진행됨
보호자에게조언	# 백합속과 hemerocallis 속 식물을 고양이가 섭식하는 것은 독성이 있는지 고려해야 할 것 # 무뇨성 신부전이 예방되었거나 회음부 투석후에도 정기적으로 혈청검사로 정상 신기능을 확인할 것
참고문헌	-