알러지성 접촉성 피부염(Allergic contact dermatitis)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 알러지 유발물질의 접촉에 따른 피부의 반응으로 복부, 구강 주위, 안면부 등 피부에 소양감과 함께 홍반성 구진, 각질증식, 또는 수포가 나타나는 피부 질환 | |||||
원인 | # 동물이 사육되는 환경에 존재하는 알러지를 유발할 수 있는 분자량이 작은 화학물질(hapten)과의 지속적인 접촉 # 알러지 유발물질: 세제, 왁스, 비료, 플라스틱 접시, 고무로 된 장난감 등 | |||||
발병기전 | # 세포성 과민반응의 진행으로 피부염이 발생 # 외부의 알러지 유발물질과 접촉→랑게르한스 세포가 알러지 유발물질을 탐식→면역계가 외부 항원으로 인식→계속적인 접촉에 의해 면역반응이 활성화되어 염증, 표피의 괴사가 나타나고 이차적으로 세균이나 기생충의 감염이 일어나 증상이 악화 | |||||
발병 및 역학 | # 소양감, 홍반, 구진, 수포등이 나타남, 이차 세균감염이 가능 # 털이 적은 부위(입술, 콧등)가 알러지 유발물질과의 접촉이 용이하여 호발 #털이 많은 부위의 피부는 알러지 유발물질이 액체일 경우에만 발생 | |||||
주요증상 | 과각화증 , 두꺼운 피부 소양감 , 가려움 지각과민 , 예민함 , 과다운동 탈모 , 무모증 피부 구진 피부 균열 , 열구 피부 농포 피부 부종 피부 색소 과잉 침착 피부 수포 , 대수포 , 물집 피부 인설 , 비듬 , 비늘 피부 통증 피부 플라크(반) 피부 , 털 , 깃털이 축축함 피부 , 털의 건조 피부의 가피 , 딱지 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 피부의 화농성 분비물 피부홍반 , 염증 , 발적 | |||||
진단 | 임상증상, 병력, 생검 조직의 조직학적 소견, 팻치 테스트(의심되는 물질을 피모를 제거한 피부에 도포시 홍반, 종창, 반점 또는 구진과 같은 반응이 나타남, 위음성 또는 위양성 반응에 주의) | |||||
감별진단 | # 아토피성 피부염 # 음식물 알러지성 피부염 # 개선충증 # 표재성 농피증 # Malassezia pachidermatis 피부염 # Pelodera strongylodes 피부염 | |||||
병리소견 | [병리해부소견] #피부에 홍반성 구진, 탈모, 반점, 수포, 과색소 침착, 태선화, 가피형성 [병리조직소견] #표피가 비후, 해면화 미세농양이 관찰될 수도 있으며 부전각화증 또는 각질 증식증이 나타남 #단핵구나 호중구가 다수 침윤 #진피 상층에는 줄무늬 모양의 혈관주위 세포 침윤 #호산구가 출현하는 경우도 많음 #경미한 모세혈관 확장과 부종이 관찰 | |||||
치료 | # 알러지 유발물질이 확인될 경우 유발물질과의 접촉을 피함 # 원인이 밝혀지지 않을 경우 증상만을 치료 # 소양감을 치료: 글루코코티코이드가 함유된 국소제제를 소양감이 있는 부위에 12시간마다 도포하거나 prednisone 1mg/kg(개), 2mg/kg(고양이) 를 5-10일간 24시간 간격으로 경구투여 # 장기간 치료가 필요할 경우: 전신적으로 글루코코티코이드 치료, # pentoxyfylline 10mg/kg을 12시간 간격으로 경구투여 | |||||
예방 | 알러지를 유발할 수 있는 물질과의 접촉을 피함 | |||||
예후 | 알러지 유발물질을 확실하게 알고 있는 경우 예후가 좋으나 원인을 알수 없을 때 예후 불량 | |||||
보호자에게조언 | 세제나 왁스, 플라스틱으로 된 물건과의 접촉을 막고 고무로 된 장난감이나 목줄의 사용을 가급적이면 피하게 함 | |||||
참고문헌 | - |
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