아이버멕틴 중독(Ivermectin toxicity)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 아이버멕틴의 잘못된 섭취로 인한 중독 | |||||
원인 | Ivermectin, 22,23dihydro derivative of avermectin B의 혼합물(C48H74O14 + C47H72O14) | |||||
발병기전 | # 아이버멕틴은 신경전달물질 억제작용을 하는 GABA의 효능제(agonist)로 GABA의 분비를 증가시켜 신경전달을 차단시킴 # 동물에서 GABA를 포함한 신경과 수용체는 CNS에 존재하며 절족동물과 선충류는 말초신경계에 존재 # 대동물용으로 생산된 아이버멕틴제를 소동물에 과량 사용함으로서 흔히 발생 | |||||
발병 및 역학 | # BBB(blood brain barrier)의 결손이나 혈액에서 뇌로의 특별한 수송경로를 갖는 개에서 흔함 # 콜리종- 가장 흔하게 중독되나 모든 개체가 감수성 있는 것은 아님 # 오스트리아 세퍼드- 흔하게 중독 일으킴 # 민감한 품종은 유전적 소인을 갖음 # 성별, 연령에 대한 감수성은 없음 | |||||
주요증상 | 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 걷다 앞으로 넘어짐 , 목적없이 배회 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구토 급사 , 돌연사 기립불능 , 다우너 꼬리 , 항문 지각감퇴 , 회음부 , 항문 무감각 난청 , 귀머거리 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 동성 부정맥 뒷다리 경련 , 근경련 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 지각감퇴 , 뒷다리 무감각증 등부위 지각감퇴 , 무감각증 머리 , 얼굴 , 목 , 혀 지각감퇴 , 무감각증 머리 , 얼굴 , 목의 경련 , 근경련 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 방향 감각 상실 , 기억 상실 부정맥 , 불규칙한 심박 및 맥박 비정상적 또는 공격적 행동 , 습성이 바뀜 비정상적인 자세 빛에 대한 동공의 비정상 반응 사시 , 사팔뜨기 산동 , 확장된 동공 서맥 , 느린 심박동이나 맥박 수면과다 또는 수면감소 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 실명 , 시력상실 앞다리 경련 , 간대성 근경련 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 앞다리 지각감퇴 , 무감각 약맥 , 소맥 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 저체온증 , 낮은체온 전신허약 , 부전마비 , 마비 지각과민 , 예민함 , 과다운동 청색증 , 피부나 점막이 푸름 축동 , 동공축소 탈수 피하 지방 조직층 반사 이상(증가나 감소) 항문 , 회음부 , 꼬리 반사 이상 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 호흡수 감소 혼수 , 혼미 | |||||
진단 | # 병력청취, 임상증상 # 확진할수 있는 특별한 진단법이 없음 # 다른 실험실적 검사: HPLC, ELISA # 동맥의 가스분압 측정시 호흡저하로 인해 산소분압이 낮고 이산화탄소분 압은 상승 | |||||
감별진단 | # avermectin제(milbemycin oxime) 중독 # 중추신경계 질병이나 다른 독성물질 중독 | |||||
병리소견 | [임상병리소견] 특별한 소견 관찰되지 않음 [병리해부소견] 특별한 소견 관찰되지 않음 | |||||
치료 | # 대증요법 # 약물요법 : 효과적인 해독제는 없음, 활성탄 2g/kg 경구투여, sodium bicarbonate 1mEq/kg 정맥주사(뇨를 알칼리화 시켜줌) # 수액요법: 전해질 균형, 영양공급, 이차적인 합병증 예방 # 서맥방지: 아트로핀 또는 glycopyrrolate # 욕창 예방: 횡와로 드러누운 환축은 자세를 자주 바꿔줄 것 # GABA의 강력한 길항제인 Picrotoxin이 아이버멕틴의 특이 해독제로 제안 돠었으나 부작용이 큼 # GABA 수용체를 자극하는 약물(benzodiazepin)은 금기 | |||||
예방 | # 대동물용 아이버멕틴제의 소동물 사용금지, 용법용량 준수 감수성 있는 품종은 특히 주의 할것 | |||||
예후 | 민감한 품종에서는 예후가 좋지 않음, 개체차가 큼, 회복기간이 장시간 소요됨 | |||||
보호자에게조언 | 회복 기간이 길기 때문에 보조 요법과 간호가 매우 중요 | |||||
참고문헌 | - |
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