아스피린 중독(Aspirin toxicity)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 아스피린제의 잘못된 섭취로 인한 중독 | |||||
원인 | acetylsalicylic acid, 2(CH3CO2)C6H4COOH | |||||
발병기전 | # 아스피린은 혈장 알부민과 결합하여 간에서 glucuronic acid 나 glycine 포합체로 체외로 배출 # 위에서 보호성 점막분비를 촉진하는 PGE2 와 PGI2 의 생성을 억제하여 위 자극 및 위궤양 # PGI2의 합성을 억제하여 혈관장해 및 소혈관 혈전증 유발 # TXA2(Thromboxane A2) 합성억제로 인한 지혈기전 손상 # 과량의 중독→중추적 과호흡→호흡성 알칼리증→pCO2 저하→젖산의 유리 →대사성 산증 | |||||
발병 및 역학 | # 개보다는 고양이에서 흔함 # 고양이가 더 감수성 큼(혈중반감기는 36시간으로 다른 동물보다 김) | |||||
주요증상 | 구토 급사 , 돌연사 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 떨림 , 전율 , 오한 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 빈맥 , 빠른 맥박 , 심박 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 안구진탕 , 안구불수의적운동 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 지각과민 , 예민함 , 과다운동 체중감소 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 | |||||
진단 | # 병력청취, 임상증상 # 전혈구수치, 혈액화학검사, 뇨검사 # 방사선, 초음파적 검사는 불필요 # 다른 실험실적 검사( 대사성 산증에 기인한 호흡성 알칼리증, 케톤체, 젖산, 아미노산 농도 정상, 황산과 인산의 신장 여과율 감소) | |||||
감별진단 | 임상증상이 비특이적이기 때문에 어려움 , 아스피린 투약 여부 확인 | |||||
병리소견 | [임상병리소견] # 고양이에서 빈혈, Heinz body 가 나타남 # 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 [병리해부소견] # 위장관의 궤양 및 천공, 출혈성 위장염, 독성 간염 [병리조직소견] # 위장관 점막 손상, 궤양, 천공, 간세포 괴사, 간염 | |||||
치료 | # 위세척 또는 배설을 촉진시켜 아스피린을 제거 # 혈액투석, 복막투석 # 약물요법 : 효과적인 해독제는 없음, 활성탄 2g/kg 경구투여, sodium bicarbonate 1mEq/kg 정맥주사(뇨를 알칼리화 시켜줌) # 수액요법(산염기평형, 탈수보정) | |||||
예방 | # 아스피린제의 과량 사용 금지 # 고양이는 투여용량에서도 독성을 나타낼수 있으므로 주의 | |||||
예후 | # 산염기 평형의 유지와 신장 기능을 확인 할것 # 심각한 산염기 평형의 장애는 심한 탈수, 독성 간염, 골수 억압, 혼수등 불량한 예후 나타냄 | |||||
보호자에게조언 | 임의적으로 아스피린제를 투약하지 말것 | |||||
참고문헌 | - |
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