축종	개, 고양이
정의	페실질에서 독성있는 세균에 대하 염증성 반응으로, 세포성, 체액성 삼출물이 기도와 폐포강내 가득있는 것이 특징임
원인	<개> # Bordetella bronchiseptica, Streptococcus zooepidemicus - 일차적 병원성 세균 # 분리균 - 거의 기회 감염균 # Bordetella bronchiseptica, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp., Pseudomonas aerugonosa # 혐기성 세균 - 폐농양과 폐천자시 발견됨 <고양이> # 병원성 세균 - Bordetella bronchiseptica, Pasteurella multocida # 보균자 상태 - B. bronchiseptica : 스트레스를 받을 경우 세균 배출 - 감염된 암코양이는 분만 전에는 세균 배출하지 않으나 분만 후에 배출하여 새끼 고양이 감염의 원인이 됨 #위험요인 - 이미 존재하는 바이러스, 진균, 기생충 - 토출물, 구토물 - 의식의 이상 : 혼수, 마취 - 흉강 창상이나 수술 - 기관지 이물 - 기관지 확장증 - 약물투여 : aspirin, digoxin - 면역억압성 치료: 화학요법, 글루코콜티코이드 - 심각한 대사성 장애 : 요독증, 당뇨병, 부신피질기능항진증, 부신피질 기능 저하증 - 기능적 또는 해부학적 장애 : 기관저형성, 구개열, 인두마비 - 비뇨기계 감염 - 면역억압 - 식세포 기능이상 : FeLV, 당뇨병 - 보체 결핍 : 드뭄 - IgA 결핍 - T,B세포의 기능이상 : 드뭄
발병기전	# 세균은 일차적으로 호흡이나 흡입에 의해 하부 호흡기계로 침입하여(혈행성에 의한 침입은 드뭄) 염증반응을 유발 # 호흡기계 감염은 크기, 침입부위, 세균의 수와 독력, 숙주의 저항성등 다양한 요인에 따라 달라짐 # 바이러스 감염은 세균집단화양식을 변화시켜, 호흡기계 상피에 부착하는 세균의 수를 증가시키고 점액섬모 운동이나 식세포 작용을 감소시켜서 하부 호흡기계의 세균감염을 용이하게함 # 삼출단계 - 고단백질성 장액성 삼출물이 간질과 폐포강 사이에 분포 # 백혈구 유주단계 - 백혈구는 기도와 폐포사이에 침윤하여 경화, 허혈, 조 직괴사, 기관지 폐쇄에 의한 무기폐, 폐쇄성 기관지염을 일으킴 치사율 - 심각한 저산소증과 패혈증과 관련
발병 및 역학	# 분포 - 전세계적 # 종 - 고양이보다는 개에서 더 흔하게 발생 # 품종 특이성 #개 - 운동견, 하운드, 일견 [평균 연령과 범위] 개 1달 - 15년, 1년생이하에서 다발 [성 특이성] 개의 경우 60%정도가 수컷에서 발생
주요증상	가슴 , 흉강 타진시 둔탁한 부위 거친 피모 , 곤두선 털 기침 기침시 객혈 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 림프절 종대 , 림프절 병증 , 종창 , 종괴 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 발육정지 , 체중증가없음 , 성장지연 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 빈맥 , 빠른 맥박 , 심박 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 심음의 감소 재채기 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 점액양 비강 분비물 , 장액성 , 수양성 청색증 , 피부나 점막이 푸름 체중감소 탈수 폐포음 감소 , 호흡음이 없음 혀의 돌출 , 내밀기 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 호흡시 이상한 냄새 , 구강의 악취 화농성 비강 분비물
진단	# 전혈구수치, 혈액화학치, 뇨검사 # 동맥혈 가스분석 # 혈액배양 # 흉강 방사선 - 폐의 밀도가 증가한 폐포 패턴 - 전복측엽에 소엽성 폐포패턴
감별진단	# 바이러스성 폐렴 - 개홍역바이러스, 개 아데노 바이러스 # 혈액원충성 폐렴 - 얼리키오시스, 록키마운틴스팟트피버 # 원충성 폐렴 - 톡소플라스모시스 # 기생충성 폐렴 # 진균성 폐렴 - 히스토플라스모시스, 블라스토마이코시스, 콕시디오이도마이코시스, 크립토코코시스 # 세균성, 진균성 비염 # 만성 부비동염 # 인두염 # 편도염 # 감염성 기관지염 # 폐농양 # 흉막감염 - 농흉 # 기관지이물
병리소견	[임상병리소견] #호중구 증가성 백혈구 증가증(좌방이동 있을 수도 없을 수도 있음) [병리해부소견] #전복측연의 불규칙한 경화 #경화된 폐 : 어두운 붉은색에서 회색까지 다양(환축의 연령과 과정의 특 징에 따라 다름) [병리조직소견] #세기관지 - 폐포연접부에 염증소견 #초기 : 세기관지와 인접 폐포에 호중구, 세포물질, 섬유소, 대식세포로 가 득 차며 괴사성 또는 과형성 상피 #후기 : 호중구성, 섬유소성, 출혈성, 괴사성염증
치료	[간호요법] - 전신적 탈수유지 - 분무 요법 - 산소 요법 [활동] - 치료중에는 제한 [식사] - 고단백, 고열량의 사료 제공 [약물치료] - 그람양성구균 : 암피실린, 트리메톨프림-설폰아마이드, 세팔로스포린계 1세대 - 그람음성간균 : 아미카신, 클로람페니콜. 겐타마이신, 트리메톨프림-설폰아마이드, 플루로퀴놀론, 카르복실페니실린 - 보데텔라 : 테트라사이클린, 아미카신, 클로람페니콜, 아미카신, 겐타마이신, 엔로플록사신. 카나마이신 - 혐기성 세균 : 아목시실린, 클로람페니콜, 메트로니다졸, 클린다마이신
예방	# 백신 - 상부호흡기바이러스, B. bronchiseptica에 대한 백신 # 위생적 사육환경
예후	# 항생요법과 보조요법시 좋음 - 어린 환축이나, 면역억압 환축은 많은 주의 필요 - 만성 감염으로 진행될 수 있음
보호자에게조언	이환율과 치사율은 심각한 저산소증과 패혈증과 관계있음을 말해줌
참고문헌	-