축종	개, 고양이
정의	비타민K1-의존성 응고인자 부전과 같은 항응고 기전을 가진 살서제에 개나 고양이가 노출되었을 때 나타날 수 있는 질환
원인	# 살서제에 노출 1) 제1세대 살서제(와파린, pidone) 2) 제2세대 살서제(브로드파쿰, 브로마디올론, 디파시논,클로르파시논)-제 1세대 보다 치명적, 디펜치아론은 제2세대 살서제보다는 독성이 적음 # 소량의 살서제가 장기간에 걸쳐 축적될 경우에도 독성일으킴 # 살서제에 노출된 설치류에 의해서도 독성일으킬 가능성 있음
발병기전	# 비타민K1의 산소산화효소를 억제시켜 응고인자ⅡⅥⅨⅩ와 칼슘이 결합하는 것을 방해하여 응고부전이 유발 # 혈액순환계와 림프계, 면역계의 활성응고 인자를 제거하여 출혈을 야기
발병 및 역학	# 발병율과 유병율: 일반적으로 살서제에 노출될 수 있는 경우 흔하게 발생 # 살서제에 노출된 개와 고양이에서 성별과 나이, 품종에 상관없이 발생 # 살서제를 많이 유포하는 봄과 가을에 많이 발생하는 경향
주요증상	거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 구강점막의 건조 구역질 구토 급사 , 돌연사 기립불능 , 다우너 기침 기침시 객혈 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 등부위 부어오름 , 종창 , 종괴 떨림 , 전율 , 오한 맥박 강도 증가 머리 , 얼굴 , 귀 , 턱 , 코의 종창 , 종괴 모세혈관 재충만 시간 지연 목 부위 종창 , 경부의 종괴 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 무유증 , 유즙생산감소 , 정지 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 복강 외부 압박에 따른 통증 복강 외부 종창 , 종괴 복부팽만 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 비출혈 , 코피 빈맥 , 빠른 맥박 , 심박 산통 , 복통 상부기도의 비정상 호흡음 , 코고는 소리 설사 , 하리 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 심음의 감소 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 약맥 , 소맥 외음부 , 음핵의 종대 , 종괴 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 이동거부 적색뇨 , 갈색뇨 전신파행 , 경직 , 절름발이 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 점상 또는 반상출혈 , 타박상 진전 체중감소 출혈 , 응고부전 탈수 토혈증 피부 또는 피하의 종창 , 종괴 , 결절 혈뇨 혈변 혈변 , 분변내 잠혈 혈색소뇨 , 근색소뇨 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 후두 , 기관 , 인두의 종창 , 종괴 흉부 종창 , 흉부 , 가슴 , 늑골 , 흉골의 종괴
진단	# CBC: 과도한 출혈로 인한 빈혈의 소견을 보임 # 실험실 검사: 간과 혈액의 분석 # 방사선 소견: 흉부방사선으로 혈흉이나 혈심낭의 소견관찰 # 흉부천자: 호흡곤란의 증세가 있는 환축에서 혈흉과 흉수 확인가능 # 병리소견: 혈흉과 흉수, 위장관계 출혈, 피하나 근육내 출혈
감별진단	# 혈관내 파종성 응고부전 # 혈액응고인자 결핍증
병리소견	[병리해부소견] #전신종창되어 있으며 복부 팽만 #적색뇨, 갈색뇨 #점상 또는 반상출혈, 응고부전 #탈수현상, 피부 또는 피하의 종창 #혈흉과 흉수 위장관계 출혈 피하나 근육내 출혈
치료	# 적절한 대증요법과 간호 # 신선한 전혈의 수혈 # 비타민K1-의존성 응고인자 투여 # 호흡곤란시 흉부천자하여 흉압 낮춰줌 # 비타민K1을 2.5-5.0mg 24시간마다 5일에서 6주간 경구투여 # 금기사항: 비타민K3 투여하지 말고 외과적 치료는 피해야함(출혈소인이 될 수 있음), 비타민K1의 I.V.는 피해야함, 설폰아마이드제제나 페닐부타존이 투여를 금지
예방	-
예후	-
보호자에게조언	살서제에 환축이 다시 노출되지 않도록 주의시킬 것
참고문헌	-