축종	개, 고양이
정의	Clostridium botulinum type C 신경독성을 포함한 매개체나 음식등을 섭취했을 때 뇌신경 침범을 시작으로 하여 아래로 진행되어 사지로 침범하는 마비성 질환
원인	# Clostridium botulinum -Gram(+), 간균, 혐기성세균, 내열성 포자 형성 -혈청형에 따라 A,B,C,D,E,F,G의 7가지 형태로 구분 -토양,수중에 흔히 존재하며 다량으로 증식할때에 강한 신경독소를 생성하여 Botulism이라는 식중독을 야기시킴 (Botulism에 관계되는 균은 A,B,E,F)
발병기전	# 운동뉴런 시냅스회로의 신경전달에 관여하는 단백질을 가수분해하여 아세틸콜린의 분비를 막아 신경전달 차단 # 신경독소는 근신경 접합부의 시냅스전 신경세포에 특이적으로 부착 # 세포질 내로 독소의 이동 # 독소에의한 단백질 분해
발병 및 역학	-
주요증상	각막의 궤양 , 미란 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 결막 , 공막 부종 결막 , 공막의 발적 결막 , 공막의 충혈 , 혈관의 이상 구토 근육긴장저하 기립불능 , 다우너 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 머리 , 얼굴 , 귀 , 턱 무기력 , 처짐 , 부전마비 , 마비 목소리 변성 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 배변량 감소 , 변비 , 배변 안됨 복강내부 종괴 , 종창 , 유착 비정상적인 자세 빛에 대한 동공의 비정상 반응 사지마비 , 무기력 산동 , 확장된 동공 서맥 , 느린 심박동이나 맥박 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 연하곤란 , 연하장애 저작곤란 , 잘 씹지 못함 저체온증 , 낮은체온 전신허약 , 부전마비 , 마비 토끼처럼 뜀 피부 , 귀 , 다리 냉감 핍뇨 , 무뇨증 , 요 정체 항문 , 회음부 , 꼬리 반사 이상 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 호흡수 감소
진단	# 일반적으로 운동신경의 약화로 인해 사지마비 - 무반사, 반사작용의 감소 # 환축은 고통을 느끼면서 주위를 경계함 # 뇌신경의 기능장애 - 연하장애, 타액과다 분비, 소리가 약해짐, 눈꺼풀이 잠긴 소침한 얼굴, 약한 턱과 혀, 식도거대증 # 자율신경 - 홍채의 빛에 대한 반사작용 감소와 동공산대, 장폐색, 변비, 배뇨곤란, 눈물 분비의 감소 # 근육의 위축
감별진단	# 쿤 하운드(아메리카 너구리 사냥개) 의 마비증 - 너구리의 교상, 전신적인 질병, 백신접종등이 뇌신경 장애를 일으키기도 함 # 미국형에서 진드기 교상에 의한 마비증 - 뇌신경 장애가 없거나 경미함, 자율신경계증상은 없음 - 진드기 제거후 또는 살충제로 치료후(24-72시간내에) 회복됨 - 호주형에서는 진드기 제거후에도 보다 심각한 증상은 보다 오래지속 - 뇌신경과 자율신경 매개성 # 근무력증 - 운동으로 인해 약해지고 운동 붕괴로 이어짐(짧은 시간의 휴식이후 증상이 개선이 됨), 식도거대증
병리소견	#병리해부소견:위궤양, 장폐색, 과다한 타액 #병리조직소견:위궤양 및 이차세균감염에 의한 염증세포 침윤, 근위축
치료	# 호흡기계 장애 - 특별한 관리와 최대한의 관찰이 필요 # 연하 장애 - nasogastric 튜브를 이용한 영양공급, # 환축의 자세를 계속해서 바꿔주어야함 - 압력으로 인한 염증 방지 # 능동 또는 수동적인 물리치료 - 근육 위축과 건 위축을 최소화 하기 위해 [약물치료] # C형인 경우 C형 항독소제를 투여 - 독소가 신경으로 이환되었다면 효력이 없지만 독소의 흡수가 일어나고 있다면 더 이상의 악화는 막을수 있음 # 구토제, 설사제 투여 # 항생제
예방	# 음식물등 을 섭취할 때 각별한 주의가 필요함 # 고기, 야채, 생선 조리후 상온에 장기간 방치하지 말 것
예후	# 합병증으로 인한 호흡기 장애와 사망을 일으킬수 있음 # 건성 각결막염이 발생하기도 함 # 1-3주이내에 완전한 회복
보호자에게조언	장시간 보관된(독소의 생성이 의심되는)음식물등을 애완견등에게 먹이지 말것
참고문헌	-