축종	개, 고양이
정의	추간 원판과 인접 척추 추제의 세균성 진균성 감염
원인	# 세균성 - 스타필로코커스 오레우스, 스타필로코커스 인터미디우스, 브루셀라 캐니 스 - 스트렙토코커스 속, 코리네박테리움 속, 대장균, 프로테우스 속, 파스튜렐라 속, 액티노마이세스 속, 박테리시드스 속, # 진균성 - 아스퍼질러스 속, 콕시디오이드 이미티스 # 수술, 교상에 의한 국소적 연부조직의 감염 #위험요인 - 비뇨기계감염 - 치근막 질병 - 세균성 심내막염 - 피부염 - 면역 결핍
발병기전	# 세균 또는 진균의 혈행성 전파가 일차적 원인 # 신경학적 기능이상 - 뼈와 섬유조직의 증식으로 인한 척수 압박이 일반적 원인 - 척주의 골절 또는 탈구, 경막외 농양, 수막과 척수로의 감염의 확장
발병 및 역학	# 유전성 - 명확하게 밝혀진 것은 없음 - 선천적 면역결핍의 예가 보고됨 # 발생율 - 대략 0.2% # 종특이성: 고양이에서는 드뭄 # 품종특이성: 큰 품종, 특히 저먼 세퍼드와 그레이트 데인 [평균연령과 범위] # 평균 : 4-5년 # 범위 : 5개월-12년 [성특이성] 수컷 : 암컷 = 2 : 1
주요증상	거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 근 긴장증 , 근 경직증 근육긴장저하 기립불능 , 다우너 단백뇨 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 머리 기울기 목 , 경부 , 목구멍 통증 목의 경직 , 뻣뻣한 목 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 복강 외부 압박에 따른 통증 비정상적인 자세 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 앞다리 허약 , 무기력 , 부전마비 , 마비 요실금 요통 , 허리 통증 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 이동거부 전신파행 , 경직 , 절름발이 지각과민 , 예민함 , 과다운동 척추후만증 , 아치형 척추 체중감소 편측 부전마비 피하 지방 조직층 반사 이상(증가나 감소) 항문 , 회음부 , 꼬리 반사 이상
진단	# 전혈구수치, 혈액화학치, 뇨검사 # 혐기성, 호기성 세균과 진균의 혈액배양 # 뇨배양 # 혈청학적 검사 # 방사선 - 척추 방사선 : 손상받은 디스크에 인접한 척추 끝부분이 용해되고 디스크 강이 붕괴, 감염후 3-4주 까지는 병변이 관찰되지 않을 수도 있음 - 척수 조영술 #혈액검사 : 정상이나 백혈구증가증이 보일 수도 있음 #뇨검사 : 농뇨
감별진단	# 추간원판 돌출 - 방사선, 척수조영술 # 척추골절 또는 탈구 - 방사선 # 척추 종양 # 척추 분리증 # 국소적 수막척수염
병리소견	# 병리해부소견 - 정상 디스크강의 손실, 인접 척추의 골성 증식 # 병리조직소견 - 디스크와 척추체의 섬유성 농성 육아종성 파괴
치료	[간호요법] # 욕창을 예방하기 위해 깨끗하고 건조하게 관리 # 활동제한 [약물치료] <항생제> # 급성 진행성 증상 - 초기에 비경구적 항생제 투여(cefazoline) - 적어도 6주간 지속 # 브루셀라증 - 테트라 사이클린(개 15mg/kg 8시간마다 경구투여) - 스트렙토마이신(개 3.4mg/kg 24시간마다 근육주사 - 엔로플록사신(개 2.5-5.0mg/kg 12시간마다 경구투여) <진통제> # 심한 고통이 있을 경우 - 옥시몰폰 0.05-0.2mg/kg 4-6시간 마다 투여 근육주사 피하주사) [금기 약물] - 글루코콜티코이드
예방	질병을 일으킬 수 있는 원인체의 초기 발견과 진단, 치료는 임상증상과 신경 이상을 약화시킬수 있음
예후	# 항생제 치료가 중단될 경우 보통 재발함 # 예후는 원인체와 척수 손상 정도에 따라 달라짐 # 미약하거나 신경기능 이상이 없는 개는 보통 항생제 치료 시작후 5일안에 호전, 마비 또는 부전 마비가 있는 개는 예후가 좋지 못함 # 브루셀라 캐니스 - 증상은 치료에 의해 완화됨 - 재발
보호자에게조언	# 치료에 대한 반응 관찰이 매우 중요함을 설명 # 임상증상이 약화, 재발되거나 신경손상이 악화될 경우 즉시 수의사에게 연락하도록 충고
참고문헌	-