축종	개, 고양이
정의	토양이나 사료중에 존재하는 Nocardia asteroides에 의한 감염증으로 피하와 내장 여러 장기의 소상 괴사 및 농양을 특징으로 하는 화농성 육아종성 질병
원인	# Nocardia asteroides (개와 고양이) # Nocardia brasiliensis (고양이 단독) # Proactinomyces spp (드뭄)
발병기전	통상 토양 및 사료 중에 존재하는 Nocardia asteroides가 상처를 통해 침입하여 피부의 표층부, 심층부 림프절, 폐장, 간장, 비장, 장 및 중추신경계의 단발성 또는 다발성의 감염을 야기
발병 및 역학	# 전신성 전파여부는 연령, 건강상태에 따라 달라짐 # 품종에 따른 감수성은 없음 # 전신성 노카르디아증은 어린 연령, 쇠약한 개체에서 가장 잘 일어남 # 디스템퍼와 합병되어 인정되기도 하는데, 이는 부신피질호르몬의 잦은 투여와 관련 있음
주요증상	가슴 , 흉강 타진시 둔탁한 부위 골반 및 회음부의 종창 , 종괴 골반 , 둔부 통증 기침 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 뒷다리 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리뼈 노출 뒷발 , 발가락 종창 , 종괴 림프절 종대 , 림프절 병증 , 종창 , 종괴 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 복강 외부 종창 , 종괴 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 비정상적인 자세 설사 , 하리 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 앞다리뼈 노출 앞발 , 발가락 종창 , 종괴 요통 , 허리 통증 전신허약 , 부전마비 , 마비 점액양 비강 분비물 , 장액성 , 수양성 진전 점막 , 피부 창백 , 빈혈 체중감소 탈모 , 무모증 탈수 폐포음 감소 , 호흡음이 없음 피부 괴사 , 가피 , 괴저 피부 누관 , 공동형성 피부 또는 피하의 종창 , 종괴 , 결절 피부 , 털 , 깃털이 축축함 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 피부의 악취 , 냄새 , 냄새 피부의 화농성 분비물 피하 염발음 , 피하기종 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 화농성 비강 분비물 후두 , 기관 , 인두의 종창 , 종괴
진단	# 임상증상 - 타액선의 결절과 농양을 수반하는 원인불명의 폐질병에는 이 질병을 의심 # 흉부 X선 검사 - 폐엽의 미만성, 비석회화성 결절이 관찰됨 # 세균배양 - 사브로드 덱스트로스 한천 배지에 접종하여 25-26℃에서 원인균을 배양 # 세포학적 진단 - 농양 및 객담 병변으로부터 얻은 생검 자료의 도말 표본을 로마노스키, 그람, 항산성 염색을 실시하여 그람양성의 균체를 확인
감별진단	# 피부형 - 방선균증(actinomycosis) - 비정형 마이코박테리움증(atypical mycobacteriosis) - 나병(leprosy) - 교상에 의한 농양 - 이물질에 의한 누관형성 # 늑막형 - 세균성 농흉 - 흉강 종양 - 만성 횡격막 허니아 # 파종성형 - 전신 진균 감염증 - 고양이 전염성 복막염 # 전신형 - 디스템퍼
병리소견	[임상병리소견] 호중구성 백혈구 증가증, 비재생성 빈혈, 혈액화학치는 정상이지만 만성 감염시 고감마글로불린혈증 [병리해부소견] 농흉, 늑막 삼출물, 복강장기 종대, 복수, 복막염, 장액성 삼출물, 림프절 종대, 파행, 축농증, 타액선의 결절 및 농양 [병리조직소견] N. asteroides - 더 심한 화농성 농육아종성 병변 N. brasiliensis - 심한 섬유증을 동반한 육아종성 병변
치료	# 피부 또는 피하직의 농양 또는 결절을 외과적으로 절제한 후 요오드를 국소적으로 도포 - oxytetracycline - 55-110 mg/kg 1일 2회 3주간 경구투여 - sulfadiazine - 66mg/kg 1일 2회 6-12주간 경구투여 - Aminoglycosides 1) gentamicin - 3mg/kg 8시간마다 정맥주사, 근육주사 또는 피하주사 2) amikacin - 6.5mg/kg 8시간마다 정맥주사, 근육주사, 피하주사 -Tetracyclines 1) doxycycline - 10mg/kg 8시간마다 10mg/kg 1일 1회 경구투여 2) tetracycline hydrochloride - 8시간마다 15-20mg/kg 경구투여 3) minocycline - 5-12.5 mg/kg 1일 2회 경구투여 - Erythromycin - 10-20mg/kg 8시간마다 경구투여 금기사항 - Tetracyclines는 41.5℃ 까지 고양이 체온을 상승시킬 수 있으므로 치료 중 고열 발생이 발생하면 투여 중지
예방	-
예후	화학요법제의 투여시 종종 예후가 불량한 경우도 있음
보호자에게조언	# 개와 고양이를 산책 시킬 경우 가능한 토양중에 떨어진 음식물의 섭취를 못하게 하여 원인균의 감염을 사전에 예방 # 사료급여시 오염되지 않도록 청결을 유지할 것
참고문헌	-