축종	개, 고양이
정의	췌장에 발생한 염증
원인	# 확실하게 밝혀지지 않았으며 몇가지 가능성만을 추측 # 영양성(고지단백혈증) # 췌장의 창상 또는 허혈 # 십이지장 반사 # 약제나 독성물질 # 췌장관 폐쇄, 고칼슘혈증 # 감염인자-톡소플라스마증, 고양이 전염성 복막염(FIP)
발병기전	# 정상적으로는 췌장에서 분비되는 효소에 의한 자가소화의 방어기작이 존재, 특정한 상황에서 이러한 방어기작이 작용을 하지 못함 # 췌장에서 분비된 효소에 의해 국소적 또는 전신적으로 조직에 손상이 일어나고 키닌이나 프리라디칼, 보체성분과 같은 염증 매개인자들이 방출, 염증이 발생
발병 및 역학	# 기면, 침울, 식욕부진, 구토, 체중감소, 복통등이 나타남 # 개와 고양이에서 발생, 미니어처 슈나우저와 미니어처 푸들, 코커스패니얼, 샴고양이에서 다발, 중간연령에서 노령의 개에서 급성 췌장염이 발생, 암컷에 다발
주요증상	거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 구강점막의 건조 구토 기립불능 , 다우너 다뇨증 다음 , 많이 마심 , 지나친 갈증 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 단백뇨 당뇨 동공부동 떨림 , 전율 , 오한 머리 박치기 모세혈관 재충만 시간 지연 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 방향 감각 상실, 기억 상실 배변량 감소 , 변비 , 배변 안됨 복강 외부 압박에 따른 통증 복강내부 종괴 , 종창 , 유착 복부팽만 복수 부정맥 , 불규칙한 심박 및 맥박 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 비출혈 , 코피 사지마비 , 무기력 산통 , 복통 설사 , 하리 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 심방 빈맥 , 빈박 심음의 감소 심잡음 안구진탕 , 안구불수의적운동 약맥 , 소맥 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 저체온증 , 낮은체온 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 점상 또는 반상출혈 , 타박상 진전 체중감소 케톤뇨 , 우유나 뇨중에 케톤체 탈수 토혈증 폐포음 감소 , 호흡음이 없음피부 , 귀 , 다리 냉감 혈뇨 혈변 , 분변내 잠혈 혈변 혈색소뇨 , 근색소뇨 혼수 , 혼미 황달
진단	# 혈액검사, 혈액화학치, ELISA, 방사선 촬영, 초음파를 이용한 세침 흡인, 병리조직학적 소견 # 방사선 소견: 복부의 방사선 촬영시 우측 복부에 밀도가 증가된 연부조직이 관찰, 내부 장기의 모습이 뚜렷하지 않음, 십이지장 근위부에 가스 음영이 관찰됨, 흉부의 방사선 촬영시 경미한 흉막의 삼출이 보임 # 초음파 소견: 복부의 초음파 소견-균일하지 않은 단단하거나 낭성의 종괴가 관찰됨, 복막의 삼출과 함께 간외성 담도폐쇄가 보일 수 있음
감별진단	# 위장관계 질병- 폐색, 이물, 위장염, 궤양성 질병등과는 혈액검사, 혈액화학치, 뇨분석, 방사선, 천자술, 내시경등을 이용하여 감별 # 비장의 염전, 부신피질기능저하증, 뇨생식기계 질환 # 간담관계 질환-담관간염 # 복부의 종양-방사선 소견, 세포학적 검사, 생검을 통해 감별
병리소견	[임상병리소견] # 혈액검사-개에서 혈구의 증가. 백혈구 증가증, 독성 호중구가 출현, 고양이에서는 호중구 증가증, 비재생성 빈혈이 나타남 # 혈액화학적 검사-전신성 고질소혈증. 간효소 활성 증가(ALT, ALP), 고빌리루빈혈증, 고혈당증 [병리해부소견] # 부종성의 췌장염으로 경미한 종창이 관찰 # 괴사성 췌장염으로 인해 회색에서 황색을 띄는 췌장의 괴사 # 만성 췌장염시 췌장의 크기가 줄어들고 단단하며 회색을 띄고 불규칙한 형태를 띄고 있음 # 장기 주변에 광범위한 유착이 관찰됨 [병리조직소견] # 급성 췌장염시-부종, 실질의 괴사, 호중구의 침윤 # 만성 췌장염시-분비관 주위에 섬유증, 도관상피의 증식, 단핵구의 침윤, 고양이에서는 간실질과 장점막에 염증소견이 관찰됨
치료	# 수액치료: Lactated ringer solution(LRS)과 같은 전해질 용액을 투여, 탈수를 보정하기 위해 4-6시간마다 적정한 양(ml=%탈수된 정도×체중×1000)을 사용 # 콜로이드 제제(oxyglobin, hetastarch)가 필요할 수도 있음, 부족한 성분을 첨가하여 체내의 수분을 유지할 수 있는 용량(2.5×체중)과 계속 소실되는 양을 계산하여 투여 # 구토시 포타슘의 손실이 발생하므로 포타슘클로라이드를 투여 # 운동은 제한함 # 식이요법: 췌장액의 분비를 줄이기 위해 3-5일간 절식, 24-48시간이내에 구토가 발생하지 않으며 적은 양의 물을 먹이고 별다른 문제가 발생하지 않으며 쌀로 끓인 죽과 같은 탄수화물 식품을 자주 급여, 고단백, 고지방 식이를 줄임 # 쇼크가 발생하면 코티코스테로이드가 필요 # 구토시에는 chlorpromazine을 kg당 0.5mg씩 8시간마다 근육주사하거나 피하주사 # 패혈증이 발생할 때에는 페니실린, 암피실린, 아미노글리코사이드류를 사용할 수 있음 # 복통이 있을때에는 butophanol을 kg당 0.4mg 정맥주사하거나 피하주사함 # 항콜린성 제제나 Azathioprine, Chlorothiazide, 에스트로겐, Furosemide, 테트라싸이클린은 사용금기
예방	비만시 체중감소, 고지방 사료 급여를 피함
예후	# 부종성의 췌장염시에는 치료만 잘 되면 예후가 좋음, 그러나 괴사성 췌장염은 예후가 좋지 않음 # 폐수종, 복막염, 파종성 혈관내 응고, 고양이에서 지방간이 나타날때에는 생명이 위험
보호자에게조언	비만이 되지 않도록 운동을 시키고 지방 함량이 적은 사료를 급여하도록 함
참고문헌	.