청력소실(Hearing loss)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 부분적 또는 완전한 청각의 소실 | |||||
원인 | -외이염과 다른 외이 질환(예, 관의 협착, 신생물, 고막 파열) -중이염 -노령견의 달팽이관의 퇴행적 변화 -해부학적 이상: 척수의 저형성 또는 무형성, 청각피질 손상에의한 수두증 -신생물: 청신경종, 신경섬유종, 신경섬유육종 -염증과 감염: 내이염-canine distemper virus(청력 변화는 있으나 완전 소실은 아님) -창상 ·독소와 약물에 의한 원인 -항생제: aminoglycosides, polymixin B, erythromycin, vancomycin, chloramphenicol -소독제: 에탄올, chlorhexidine, cetrimide -항종양제: cisplatin -이뇨제: furosemide -중금속: 비소, 납, 수은 -기타: 귀지 용해제, propylene glycol, salicylates | |||||
발병기전 | #청력소실 유도나 신경성 청력소실 #유도: 외이관 폐쇄, 고막파손, 중이에서 소골의 기능 방해에 의해 발생 #신경: 후천성 또는 선천성 질병 #후천성: 정상적 내이구조 파괴에의해 발생, 청력 소실을 일으키는 뇌간질병, 청각로에 인접한 다른 계통 손상으로 인한 심한 신경학적 결손같은 광범위 청각로 손상에 의해 발생 #선천적: 척수의 변성·저형성·무형성 | |||||
발병 및 역학 | # 선천적: 매우 어린 나이, 파란 홍채를 가진 흰 고양이, 개에서 종특이성 있음: 아키타, 아메리칸 스태퍼드셔 테리어 오스트레일리언 힐러, 오스트레일리언 셰퍼드, 비글, 보더 콜리, 보스토 테리어, 복서, 불 테리어, 코커 스패니얼, 콜리, 달마티안, 닥스훈트, 도베르만 핀셔, 도고 아르젠티나, 잉글리시 불도그, 잉글리시 세터, 폭스 테리어, 폭스하운드, 저먼 세퍼드, 그레이트 데인, 그레이트 피레네,이비전 하운드, 잭 러셀 테리어, 쿠바스, 몰티즈, 미니어처 핀셔, 미니어처 푸들, 잡종, 노르웨이 엘크 하운드, 올드 잉그리시 시프도그, 파피용, 포인터, 로디지아 리지백, 로트와일러, 세인트 버나드, 슈나우저, 스코티시 테리어, 실리엄 테리어, 셔틀랜드 시프도그, 시베리언 허스키, 토이 푸들, 워커 아메리칸 폭스하운드, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어 # 후천적: 모든연령(노령견에서 더 일반적) | |||||
주요증상 | 난청 , 귀머거리 | |||||
진단 | # 실험실 진단: 세균 배양과 이도의 감수성 시험 # 영상진단 -tympanic bullae와 두개골 방사선: 중이와 내이를 볼 수 있음 -fontanelles 개구를 통한 초음파: 수두증 파악 # BAER(Brainstem Auditory-Evoked Response): 청력 평가가 목적; 특정 종의 개와 편측성 청력 소실 결정에 중요 | |||||
감별진단 | # 어린 연령대에서 발생: 감염되기 쉬운 종에서 선천적 원인으로 생각됨 # 병력: 귀에 독성 있는 약물사용, 만성 귀질환 # 미세한 행동변화: 대뇌 피질의 점진적인 질병(예, 노쇠, 종양) # 수두증 또는 canine distemper의 증상평가 # 외이관과 고막의 상태평가 | |||||
병리소견 | - | |||||
치료 | # 선천적인 경우 치료는 불가능하고, 후천적인 경우 원인에 대한 직접적 치료가 요구됨 # 외이, 내이, 중이염: 내과 또는 외과적 접근은 배양과 민감성 시험결과, 방사선 소견에따라 실시 # 유도: 외이염 또는 내이염 치료로 개선될 수 있음 # 청력 보조 # 약제: 청력 소실에대한 선택적 약제는 없으며 외이, 중이, 내이염 치료에 이용(고막 파열 시에는 이용 금지) # 아미노글리코사이드 또는 다른 귀에 독성 있는 약제들은 편측성시 정상면 손상 또는 부가적 손상을 방지하기 위한 예방에 이용 | |||||
예방 | . | |||||
예후 | . | |||||
보호자에게조언 | . | |||||
참고문헌 | . |
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