웅성호르몬결핍증(Hypoandrogenism)
stocking
0
305
0
2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
정의 | Testosterone과 그 유도체와 같은 남성호르몬이 상대적 혹은 절대적으로 결핍되는 질병 | |||||
원인 | # 거세술 # GnRH(gonadotropin-releasing hormone), LH(luteinizing hormone), FSH( follicle-stimulating hormone) 농도를 떨어뜨리는 시상하부와 뇌하수체의 장애는 성선자극호르몬을 부족하게 만들고 이는 testosterone 분비와 속발성 남성호르몬결핍증을 유발함 # 뇌하수체종양 : 낮은 수준의 LH, FSH를 유발 # 시상하부종양 : 낮은 수준의 GnRH를 유발 # 원발성 성선기증저하증과 작아진 정소의 크기 및 그 기능은 GnRH, LH, FSH 농도를 높이는 성선자극호르몬의 활동 항진을 유발 # 잠복고환 # 고황체자극호르몬혈증은 LH와 testosterone의 분비를 방해 # 남성호르몬에 반응하는 조직의 민감도 감소 | |||||
발병기전 | # 남성호르몬 - 남성화와 동화작용에 관여 - 부신, 난소, 정소에서 생산 - 정소의 간질세포에서 DHT(dihydrotestosterone), dehydroepiandrosterone, androstenedione과 함께 일차적으로 생산 # 기능이 약한 남성호르몬은 말초혈관에서 강한 활성을 획득 # 남성호르몬결핍증은 남성호르몬의 비정상적인 생산, 남성호르몬 수용체의 결함, 효소적 결함으로 인해 악화됨 # 남성호르몬에 반응하는 조직(e.g., 정소, 음경, 음경꺼풀, 전립선, 회음부)은 더욱 남성호르몬에 둔감해짐 # 효소적 결함의 대표적 예는 5a-reductase의 결핍이며 그 결과 testosterone이 DHT로의 전환에 실패함 # 부신피질에서의 남성호르몬 합성부전 뿐만 아니라 거세술, 정소무발생, 정소형성부전은 낮은 수준의 남성호르몬 생산을 초래 | |||||
발병 및 역학 | # 개와 고양이에서 다발 # 수컷에서 다발 # 종특이성 - 보스톤테리어 : 음경밑열림증 - Calico 와 삼색얼룩 고양이 : Klinefelter's 증후군 # 호발연령 : 사춘기 전후 | |||||
주요증상 | 거친 피모 , 곤두선 털 소양감 , 가려움 탈모 , 무모증 피부 색소 과잉 침착 피부 인설 , 비듬 , 비늘 피부 , 털의 건조 피부가 비쩍 마름 , 야윈 피부 피부색소침착감소 , 백반증 , 백피증 | |||||
진단 | [CBC/생화학적검사/요분석] 보통 정상 [다른 실험실 진단] # 혈청내 testosterone 농도 : testosterone의 분비가 일시적이므로 반복적이고 지속적인 자극을 준 후 실시한 실험은 단독 혈청실험보다 진단에 더욱 도움이 됨 # GnRH 자극실험 혹은 HCG 자극실험 : 혈청내 testosterone 농도는 원발성 생식기 장애나 정소의 형성부전 증세가 있는 환자에서 GnRH 나 HCG에 반응하지 않음 # 핵형분석: 표현형 수컷에서 구강상피 도말법을 실시하면 성염색체(Barr bodies)를 포함하고 있는 호중구가 발견됨 # 성선자극호르몬 정량 # 유즙분비호르몬 정량 # 정자수의 감소 및 비정상 정자의 증가 [영상진단] # 뇌종양 검사에 CT와 MRI를 사용 | |||||
감별진단 | 중증의 저체온증을 앓고 있는 동물과 사망한 동물과 감별 CNS 억압을 유발하는 다른 질병인 원발성 CNS 질환, 대사장애, 종양과 감별 서맥과 심부정맥과 감별 | |||||
병리소견 | 음경밑열림증 정소의 형성부전 혹은 위축 가성반음양자인 수컷에서 Muller 관이 영구적으로 존재 | |||||
치료 | 호르몬 주사 거세술 : 음경밑열림증과 잠복고환 등의 증세가 있는 동물 약물치료 수케에서 성욕 증진을 위해 GnRG(Cystorelin)과 성선자극호르몬(LH, FSH)를 투여 | |||||
예방 | Testosterone 은 담즙울체성 간질환과 만성 전립선염과 항문주위 선종을 악화시킬 수 있음 만성적인 GnRH의 투여는 시상하부-뇌하수체-정소계의 억제로 인해 불임 유발 외인성 testosterone은 정소의 크기와 정자의 수를 감소시킴 | |||||
예후 | 영구적인 불임 및 성선기능저하증이 생길 수 있음 남성호르몬결핍증은 원인에 따라 간헐적, 일시적, 영구적일 수 있음 | |||||
보호자에게조언 | 증세가 있는 동물을 번식시키지 말아야 함 Testosterone 분비는 노령의 수컷에서 정상적으로 감소함 | |||||
참고문헌 | - |
-