축종	개, 고양이
정의	#수면장애와 관련된 비간질성 발작 #발작성 수면(Narcolepsy) - 낮 시간의 과도한 수면, 혼수 상태, 짧은 기간의 허탈, 무의식을 특징으로 하며 자발적으로 회복됨 #허탈발작(Cataplexy) - 건 반사의 이상으로 인해 짧은 기간 동안의 근육 마비로 완전하게 자발적으로 회복됨
원인	#세로토닌 대사의 저하와 콜린계통의 흥분으로 인해 뇌에서 신경화학 전달물질의 불균형 #유전적인 원인이 큼
발병기전	#발작성 수면(Narcolepsy) - 간헐적으로 수면에 대한 억제하기 어려운 욕구 또는 갑작스러운 수면 발작을 나타냄 #허탈발작(Cataplexy) - 지나친 피곤, 공포 및 경악 같은 감정 자극이 발단이 되어 발동하는 근육의 쇠약 및 이완
발병 및 역학	#개에서 발생하고 고양이에서는 거의 발생하지 않음 #유전이 증명된 품종 - 래브라도 레트리버, 푸들, 닥스훈트, 도베르만 핀셔 #완전한 열성유전의 품종 - 래브라도 레트리버 #임상증상은 보통 6개월령 이하의 개에서 나타남
주요증상	과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 기립불능 , 다우너 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 목소리 변성 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 산동 , 확장된 동공 수면과다 또는 수면감소 요실금 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 이동거부 전신파행 , 경직 , 절름발이 전신허약 , 부전마비 , 마비 혼수 , 혼미
진단	[전혈구 계산, 혈액화학치, 뇨검사] #정상이며 다른 질병과 감별하기 위해 이용 됨 [임상증상의 관찰] [사료 유발 발작 시험(Food-elicit cataplexy)] #방법 : 10조각의 사료를 대략 1㎤내에 1피트씩 떨어 뜨려 놓고, 모든 사료를 먹는데 필요한 시간, 사료의 유형, 발병의 지속시간을 측정 #정상반응 : 모든 사료를 먹는데 1분 이상이 걸리지 않으며 증상의 발현도 없음 #비정상 반응 : 모든 사료를 먹는데 2분 이상의 시간이 소요 - 완벽한 발병 : 마비되어 땅에 대고 완전히 누워 있음 - 부분적 발병 : 흉강부 또는/그리고 골반부와 후지를 땅에 대고 있으나 머리는 세우고 있음 [약리학적 시험법(Pharmacologic test)] - 다양한 중추계통작용약물에 의해 발병이 유도 또는 감소되는지 알아보는 시험법 #Yohimbin반응 시험법 - yohimbin을 50㎍/kg을 정맥 주사함 - 양성반응은 발병의 횟수나 심각도가 75% 만큼 감소되어야 하며, 30분이내에 반응이 있고, 4시간 동안 지속되어야 함 #Physostigmine 시험법 - physostigmine salicylate를 0.025 mg/kg을 정맥 주사함 - 주사 후에 10분 이내에 "사료유발 발작시험"을 하고 0.025mg/kg씩 더해서 반복함(0.10mg/kg까지 증가해도 됨) - 양성 반응은 용량의존적으로 증상의 심각도와 빈도수가 증가하고, 각 용량의 전체 효과가 15∼45분 동안 지속되야 함. #Atropine 반응 시험법 - atropine sulfate 0.1 mg/kg을 정맥 주사함 - 주사후에 "사료유발 발작시험"을 10분 이내에 시행 - 양성반응은 증상의 심각도와 빈도수가 감소하는 것임 #전기생리적(electophysiologic) 시험법 : 발병중에 근활동의 감소와, 뇌에서의 간질성 활동이 없음을 확인하는 것임 - 뇌전도 기록은 간질성 활동이 없는 발병 동안에 REM수면의 시작과 함께 지속적으로 나타남 - 동시에 부속 근육의 근전도 기록에서는 발병동안에 완전히 활동이 없음을 보여줌
감별진단	#발작 - 배뇨·배분 곤란, 과도한 유연, 근육의 강직은 수면 장애의 특징이 아님 #허탈발작(Cataplexy) - 중증근무력증, 저혈당증, 저칼슘혈증, 저칼륨혈증, 부신기능 부전, 다발성 근염, 기절, 비경련성 발작 #발작성 수면(Narcolepsy) - 갑상선기능저하증, 만성 산소부족, 당뇨
병리소견	-
치료	# Yohimbin(Yobine) - 매우 좋은 약, 50-100㎍/kg을 8-12시간마다 피하주사 # Methylphenidate(Ritalin) - 0.25mg/kg을 24 또는 12시간마다 경구투여 # Imipramine(Tofranil) - 0.5-1.0mg/kg을 8시간 마다 경구투여하며 methylphenidate와 합제하여 이용
예방	#증상 발현을 일으킬 수 있는 활동을 제한 #유전되는 동물과는 교배 시키지 말 것
예후	#개는 나이를 먹을수록 개선됨 #가능한 흥분이나 발작 등과 같은 증상이 발현되지 않기 위해서 생활양식이 변화되어야 함
보호자에게조언	#급발작은 치명적인 질병이 아니며 음식물에 의해 막히거나 기도폐쇄가 일어나지 않도록하며 애완동물이 고통당하지 않게 해야함 #사냥, 수영, 심한 운동은 위험한 발병요인이므로 주의 시킴.
참고문헌	-