축종	개, 고양이
정의	피부의 세균 감염으로 인한 화농성 염증이 발생한 질환
원인	# 창상을 통한 세균의 감염, 계속해서 젖어 있거나 압박이 일어난 부위의 피부는 세균이 감염되기 쉬움 1) Staphylococcus intermedius- 가장 일반적인 원인 2) Pasteurella multocida- 고양이에서 중요한 병원체 3) 심재성 농피증시 그람음성세균이 혼합감염 4) Actinomyces, Norcardia, Mycobacteria, Actinobacillus에 의한 감염은 드뭄 # 알러지반응-벼룩, 아토피성 피부염, 접촉성 피부염 # 기생충 감염, 진균감염 # 내분비계 질환이나 글루코코티코이드 투여로 면역이 억압될 경우 # 유성지루, 창상, 이물
발병기전	# 급성 또는 점진적으로 발현, 구진, 농포, 수포등이 나타남 # 유전성 없음 개에서는 일반적이나 고양이서는 잘 발생하지 않음, 짧은 털, 주름이 잡힌 피부를 가진 품종에서 다발, 져먼 세퍼드에서는 정도가 심한 심재성 농피증이 발생. 항생제에 잘 반응하지 않고 재발할 수 있음
발병 및 역학	-
주요증상	과각화증, 두꺼운 피부 림프절 종대, 림프절 병증, 종창, 종괴 무기력, 침울, 졸림, 생기없음 소양감, 가려움 수척, 건강상태 불량, 증체율 불량 체중감소 탈모, 무모증 피부 구진 피부 농포 피부 누관, 공동형성 피부 또는 피하의 종창, 종괴, 결절 피부 부종 피부 색소 과잉 침착 피부 인설, 비듬, 비늘 피부 통증 피부, 털, 깃털이 축축함 피부의 가피, 딱지 피부의 궤양, 미란, 찰과상 피부의 화농성 분비물 피부홍반 , 염증 , 발적
진단	CBC, 피부 스크래핑, 피부 생검, 세포학적 검사(극세포분리세포를 통해 천포창과 감별, 진귬의 감염을 확인), 세균의 배양 동정
감별진단	# 알러지성 피부염-소양감이 먼저 나타남 # 내분비계 질환-다음다뇨, 기면, 체중이 늘어남, 자성화가 일어남 # 벼룩 알러지성 피부염이나 아토피성 피부염- 발생하는 계절이 존재 # 농포성 질환-표재성 스타필로코코스 감염증, dermatophytosis, 모낭충증, 천포창 # 표재성 농피증시 두드러기로 잘못 진단할 수 있으므로 주의, 갑자기 발생한 소양감이 있는 구진을 두드러기라고 생각할 수 있기 때문임
병리소견	[임상병리소견] CBC 검사에 따라 피부에 농피증이 발생하게 된 원인을 파악할 수 있음, 갑상선 기능저하증에의한 빈혈, 쿠싱증후군에 의한 혈액소견, 전신적인 농피증의 경우 미성숙 호중구 증가증과 함께 백혈구 증가증이 나타남, 혈액화학치 검사에서는 고빌리루빈혈증이 나타남, 원발 질환에 따라 혈액 화학치는 달라짐 [병리해부소견]피부농포, 피부홍반, 피부의 화농성 분비물 관찰됨 [병리조직소견]피부 각질층 아래 농포, 표피내 호중구성 미세농포, 모낭주위염, 모낭염, 봉와직염, 화농성 염증 또는 육아종성 염증, 그람음성세균이나 항산성 세균을 찾기 위해 특수염색을 실시
치료	# 정도가 심하고 전신적으로 발생할 경우-수액 치료, 항생제 투여 # Benzoyl peroxide이나 클로로헥시딘이 첨가된 샴푸를 사용 # 알러지성 피부염에 의해 농피증이 발생한 경우 알러지를 덜 유발하는 사료를 급여 # 주름이 잡힌 부분의 농피증은 외과적으로 주름을 처리 # Staphylococcus intermedius 감염시-세팔로스포린, 클로사실린, 아목시실린을 사용 # 아목사실린과 clavulanate의 합제를 사용- 스타필로코코스와 파스튜렐라에 효과가 있음 # 잘 낫지 않는 심재성 농피증의 경우 항생제 감수성 검사를 실시한 후 투여 스테로이드 제제는 약제에 대한 내성을 키우고 재발할 수 있게 하므로 사용을 금기
예방	# Benzoyl peroxide이나 클로로헥시딘이 첨가된 샴푸를 사용하여 목욕- 재발을 방지 # 깔개를 깔아주어 신체에 압박이 가해지는 부위가 없도록 하며 피부가 젖어 있지 않게 함 # 면역을 억압하는 약제는 사용시 주의
예후	# 치료가 이루어지지 않을 경우 균혈증과 패혈증이 발생할 수 있음 # 져먼 세퍼드와 같은 종에서는 재발할 수도 있음 # 원발성 질환이 밝혀지지 않은 채 치료가 계속될 경우 치료가 잘 안되며 재발할 수 있음
보호자에게조언	# 개를 사육하는 곳에는 깔개를 깔아주고 피부가 계속해서 젖어 있지 않도록 함 # 스테로이드 제제를 함부로 투여하지 말것
참고문헌	-