축종	개, 고양이
정의	Actinomyces속 균에 기인하는 만성 화농성 육아종성 질병
원인	Actinomyces viscosus
발병기전	창상이나 호흡시 흡입되어 흉강내로 침입 →혈행성으로 뇌나 기타 장기에 전이됨
발병 및 역학	개, 고양이에 발병하나 경주견(sporting breeds)의 어린 수캐에서 다발함
주요증상	간 , 비장 종대 , 비장종대 , 간종대 눈물흘림 , 장액성 분비물 , 축축한 눈 눈의 화농성 분비물 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 뒷다리 위축 , 야윔 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 떨림 , 전율 , 오한 림프절 종대 , 림프절 병증 , 종창 , 종괴 머리 , 얼굴 , 귀 , 턱 , 코의 종창 , 종괴 목 부위 종창 , 경부의 종괴 목 , 경부 , 목구멍 통증 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 복강 외부 압박에 따른 통증 복강 외부 종창 , 종괴 복부팽만 복수 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 비정상적인 자세 빈맥 , 빠른 맥박 , 심박 빛에 대한 동공의 비정상 반응 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 앞다리 위축 , 야윔 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 저체온증 , 낮은체온 전신파행 , 경직 , 절름발이 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 체중감소 탈모 , 무모증 탈수 폐포음 감소 , 호흡음이 없음 피부 누관 , 공동형성 피부 또는 피하의 종창 , 종괴 , 결절 피부 , 털 , 깃털이 축축함 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 황달 흉부 종창 , 흉부 , 가슴 , 늑골 , 흉골의 종괴
진단	# 농이나 융해되는 골 절편에서 원인균의 배양, 동정 # 조직 절편을 그람 염색, 항산균 염색 실시 -방선균은 항산균 염색이 되지 않으나 노카르디아는 염색성이 다양함
감별진단	# 노카르디아증(Nocardiosis): 일차적으로 감별해야 할 질병이며, 그람 염색 방법, 세포학적 방법 및 임상 증상에 의해서 감별하기 힘듬 # 만성적인 누관 형성 원인체 및 흉강이나 흉막 삼출물의 원인체를 감별해야 함
병리소견	#임상병리소견:-호중구 증가증(left shift), 단핵구 증가증 -비재생성 빈혈로 발전될 수 있음 -저혈당증, 고글로불린혈증 #영상진단소견: -골막성 골 형성, 반응성 골경화증 및 골융해증이 감염된 골에서 나타남 #병리조직소견 -유황과립은 이 질병의 특징적인 소견임 -만성 화농성 육아종성 병변을 야기
치료	# 외과적 처치: 체강 또는 농양에서 내용물을 배출시키고 세정하며 배액관을 설치 # 약물 처치 -약물을 결정하기 전에 노카르디아와 방선균을 먼저 감별해야 함 -항생제: 모든 증상이 없어질때까지 최초 3-4 개월 투여 : 페니실린 G- 8시간마다 6만 단위/kg을 근육 주사 : metronidazole- 방선균증에 사용하지 말 것 : aminoglycosides- 혐기성 감염에 효과가 없으므로 사용하지 말 것 - A. hordeovulneris는 세포벽이 없으므로 페니실린은 효과가 없으므로 clindamycin, erythromycin, chloramphenicol를 사용할 것
예방	-
예후	# 환축의 절반 정도가 처음 발병 부위에 재감염됨 # 치료를 계속하지 않는다면 수개월 내에 재발 가능함
보호자에게조언	수개월 치료를 계속해야 질병이 완전히 없어지며 회복 후에도 주의깊게 관찰해야 한다고 말할 것
참고문헌	-