축종	개
정의	나이든 소형 애완견이나 단두종에서 주로 발생되는 질병으로, 구형의 직경을 가진 기관이 납작하고 협소해진 것.
원인	#원인은 아직 명확하지 않으나, 기도에서의 공기 흐름이 갑작스럽게 변화되거나, 상부 호흡기계 질병 등 원인이 복합적으로 추정됨. 1)기관연골의 퇴화 및 석회침착. 2)비만, 간 종대(대부분은 지방간) 등에 의한 환기용적의 감소. 3)만성기관지염. 특히 기관 내벽의 이완을 동반시 심해짐. 4)거대식도. 5)중추신경계의 결함.
발병기전	i)연골 기질내의 당당백 또는 콘드로이틴 설페이트의 결핍. →연골내에 결합수의 감소, 부피 감소. →연골이 약해짐에 따라 기관이 편평해짐. →압력이 가해지면 등배측으로 기관지 허탈이 발생. ii)만성적인 상부기도질환에 의한 퇴행성변화, 영양부족, 유전적 영향. →연골형성과정에 결함이 생김. →연골구조의 기형. →기관지 허탈 발생. iii)기관 등쪽근의 긴장의 강화 또는 신경성 근육 위축. →호흡하려는 노력에 의해 후두의 구조와 기능에 이상이 생김.
발병 및 역학	-지리적 분포: 전 세계적. -종: 주로 개에서 발생. 고양이에서는 드뭄. -품종: 미니어처 푸들, 요크셔 테리어, 치와와, 포메라니안 등의 소형견과 토이 그룹 -평균 연령과 범위: 중간 연령층에서부터 노령까지(4-14세) -성: 성에 대한 특이성은 없음.
주요증상	과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구역질 구토 기침 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 복강내부 종괴 , 종창 , 유착 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 상부기도의 비정상 호흡음 , 코고는 소리 운동기피 , 쉽게 지침 청색증 , 피부나 점막이 푸름 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡
진단	1.병력과 일반 임상검사 소견 1)임상증상 2)청진 i)흡기에 비해 호기시에 크고 긴 기관음의 증강. ii)기침을 하거나, 호기가 끝날 쯤에 기관벽끼리 부딪히는 소리. 때로는 청진기 없이도 들을 수 있음. 3)촉진 i)편평해진 경부기관 또는 접혀진 기관의 변연을 촉진할 수 있음. ii)흉강의 입구 가까이의 기관을 쓸어 문지르거나 가볍게 압박하면 기침을 함. (기침 유발 test 양성→ 기관염의 존재) 2. 방사선 소견 1)촬영 부위 및 자세 i)기관전역, 심음영, 간장의 크기를 평가 할 수 있도록 경부 및 전흉부의 배복면(DV)과 우측면(RL) 또는 좌측면(LL). 흉부 및 전복부의 배복면(DV)과 우측면(RL) 또는 좌측면(LL) ii)특히 경부의 측면 촬영시, 경부의 각도는 자연스러운 각도로 하여야함. 전방으로 심하게 잡아다니거나, 배방으로 심하게 구부리지 않도록 주의.(∵ 인위적 기관협착이나 경부, 흉부기관의 주행이상이 일어나기 쉽기 때문) 2)촬영조건 i)촬영시기: 기관허탈이 일어나는 것은 순간적이며 허탈이 경부 또는 흉강내의 어느곳인지에 따라 발생하는 시기가 다름. ∴반드시 흡기와 호기가 끝날 무렵에 2회 촬영해야 함. ii)kV 높임: 허탈은 일반적으로 흉강내에서 일어나는 예가 많고, 또한 이 부위는 견부의 근육, 골 및 식도가 중첩되어 있기 때문에 kV를 높임.(약 5kV) 3)동적 관찰 가능하면 투시방사선을 사용해서, 기관의 동적 평가를 하는 것이 가장 좋은 진단법. 4)평가 i)측면상으로, 경부후반으로부터 흉부전방에서 기관내강의 감소를 볼 수 있음. ii)기관전체의 약 1/3 길이에서 일어남. iii)기관강의 배측연은 이완된 막성벽의 함입으로 인해 불명확하게 됨. 복측연은 명료. iv)평행하게 달리고 있는 식도의 일부가 기관가 중첩되어, 허탈상으로 오인할 수 있으므로 주의. v)때로는 현저한 기관지염을 동반한 폐렴 병변을 볼 수 있음.
감별진단	-감염성 기관기관지염(Infectious tracheobronchitis) -기관 또는 후두 장애(Tracheal 또는 laryngeal obstruction) -만성 기관염(Chronic bronchitis) -폐렴(Pneumonia) -울혈성 심부전(Congestive heart failure) -기관지확장증(Bronchiectasis)
병리소견	#임상병리소견:당단백과 콘드로이틴 설페이트 결핍을 동반한 연골 세포수 감소. #병리해부소견: 기관근 확장, 편평한 연골환, 기관염 또는 위막 형성
치료	1)진정과 기침 억제 i)진정 Acepromaxine(0.025mg/kg 피하) 또는 Phenobarbital(2∼4mg 경구 하루에 2∼4회) ii) 기관지 확장 Aminophylline(10mg/kg 경구 또는 피하로 하루에 4번) Ephedrine hydrochloride(5∼15mg/ iii)기관염증 억제 prednisone(0.5∼1.0 mg/kg 경구 12시간 간격) 또는 Dexamethasone(0,25∼1.25mg 경구 하루 1회) iv)강심제 Digitalis(digitoxin 0.028∼0.055mg/kg 경구 12시간간격으로 2일간 이 후 유지량 0.0055∼0.011mg/kg을 12시간마다 경구투여) v)항생제 Ampicilline(10∼20mg/kg 경구 6시간 간격) 또는 Chloramphenicol 50mg/kg 경구 8시간 간격) 또는 Tetracycline(20mg/kg 경구 8시간 간격) 2)청색증, 호흡곤란, 발열에 대한 처치 i)냉각(냉수욕) ii)산소요법(습도를 높게 하여 실시) iii)atropine 전처치 없이 소량의 morphine 투여(0.05∼1mg/kg) 3).외과적 수술 성공률은 불명. 4)그 외의 일반적 보존요법 i)견사내에서 안정을 취함. ii)목걸이 사용을 피함. iii)비만되지 않도록 주의.
예방	i)단두종에서는 외비공의 협착, 연구개과 장증이 있는 경우는 이 질병이 일어날 가능성이 높기 때문에 가능한 한 조기에 외과적 교정이 필요. ii)비만되지 않도록 주의.
예후	-체중조절과 함께 약물치료 병행시 임상증상 호전. -치료를 받더라도 환축은 전생애에 걸쳐 기침을 함.
보호자에게조언	-체중감소시 질병이 개선되므로 총 하루 요구되는 칼로리의 60%를 급여. (주당 1∼2% 체중이 감소되는 체중감소 프로그램 사용) -과도하게 흥분시키지 말기.
참고문헌	-