자궁축농증과 낭성자궁내막비후증(Pyometra and cystic endometrial hyperplasia)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 낭성자궁내막비후증은 호르몬성, 진행성으로 내막비후 병변이 자궁내막에서 발생하는 질환이며 자궁축농증은 자궁강내에 많은 농즙이 저류되며 자궁내막의 낭포성 증식을 동반하는 질환임 | |||||
원인 | # 개-프로게스테론 반응에 따른 에스트로겐의 자궁내막에 대한 반복적인 노출 # 고양이-교미나 다른 자극이 배란유도를 하여 황체기간의 프로게스테론반응에 따른 에스트로겐의 자궁내막에 대한 발정기 반응 | |||||
발병기전 | # 임신없는 상태에서 고농도의 프로게스테론과 고농도의에스트로겐이 자궁내막에 반복 노출되어 자궁내막의 비후를 야기 # 자궁내막에 낭포성 증식이 이루어진 후 황체호르몬의 높은 혈중농도가 지속시 감염에 대한 저항성이 낮아지고 대장균등 다른 세균이 증식되어 급성자궁내막염을 일으킴 | |||||
발병 및 역학 | # 노령성 암컷이 소인이 큼 # 발정휴지기에 에스트로겐 과잉투여 # 개에서 위임신과 관계없음 # 유전적관계 없음 | |||||
주요증상 | 거친 피모 , 곤두선 털 구토 다뇨증 다음 , 많이 마심 , 지나친 갈증 떨림 , 전율 , 오한 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 무발정 , 발정휴지 발열 , 고열 배뇨곤란 복부팽만 부정맥 , 불규칙한 심박 및 맥박 빈맥 , 빠른 맥박 , 심박 설사 , 하리 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 심실 기외 수축 , 다발성 혹은 단발성 심실 빈맥 , 다발성 혹은 단발성 암컷의 불임증 , 저 수태 약맥 , 소맥 외음부 , 질의 악취냄새 , 분비물 외음부 , 질의 점액성 분비물 외음부 , 질의 화농성 분비물 요관 종대 자궁 , 자궁경부의 화농성 , 점액양 분비물 자궁내 액체 자궁종대 , 종괴 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 체중감소 출혈 , 응고부전 탈수 혼수 , 혼미 | |||||
진단 | # 방사선진단-커진 자궁 # 초음파진단-자궁벽의 비후와 자궁강내 액체저류 # 질경진단-개에서 화농성배출액이 관찰시 # 호중구 증가증--유약호중구 # 미약한 빈혈 # 질소혈증 | |||||
감별진단 | # 임신 # 다음 다뇨를 일으킬수 있는 당뇨병 # 부신피질 기능 항진증 # 심한 질의 질환 | |||||
병리소견 | [임상병리소견] #호중구 증가증, 질소혈증 [병리해부소견] #급성 자궁내막염 : 자궁내막의 가벼운 충혈과 불투명한 점액이 관찰됨 #만성 자궁내막염 : 자궁선의 배설관 영역이 폴립상 융기를 나타냄 [병리조직소견] #급성 자궁내막염 : 내막에 과립구나 형질세포의 침윤, 심할 경우에는 화농성 염증 또는 섬유소성 괴사성 염증 #만성 자궁내막염 : 결합조직의 증식과 형질세포의 현저한 침윤이 내막에서 관찰됨, 더욱 경과되면 결합조직성 경화, 반흔조직의 출현, 점막의 표피화, 자궁선의 위축 또는 소실과 점막괴사부의 석회침착 관찰됨 # 낭포성자궁내막 표피-악취성의 점액화농성 삼출액으로 보이며 내막선세포 크기의 증가와 낭포샘 확장에 의해 표피가 두꺼워보임 [병리조직소견] # 자궁내막염-자갈모양(cobble stone)의 세포층 | |||||
치료 | # 수술요법-난소자궁 적출술이 가장 좋음 # 내과적 요법-항생물질 및 설파제 등이 사용되고 있지만 효과는 의심스러우며 PGF가 추천되고 있음 # 항생제는 3-4주 가량 지속적으로 사용 | |||||
예방 | - | |||||
예후 | # 질 분비물-4주까지 지속적으로 나올수 있음 # 약물투여에 의한 황체퇴행의 시작이 빨라짐에 따른 발정기가 빨리 올 수 있음 | |||||
보호자에게조언 | - | |||||
참고문헌 | - |
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