축종	개
정의	개에서 지속적인 글루코코티코이드성 치료, 부신피질기능항진증(Hyperadenocorticism)과 같은 만성적인 질병에 의해 간세포에 글루코겐이 침착되어 공포성 변화를 일으키는 질환
원인	#Glucocorticoid의 과잉투여(cortison, prednisone, prednisolone, dexamethasone, triamcinolone) # 부신피질기능항진증(Hyperadenocorticism) # 부신의 다른 기능항진증 : 성호르몬의 과잉생산 # 급성반응 혹은 스트레스를 수반하는 전신적 질병 # 심한 치아 질환 # 염증성 장 질환 # 만성 췌장염 # 전신성 종양 : 림프종 # 뇨관계통이나 피부의 만성적인 감염 # 갑상선기능저하증(Hypothyroidism) # 지질대사장애
발병기전	# 글루코코티코이드 제제 투여후 2-3일 안에 간세포에 글루코겐의 가역적인 침착을 일으킴, 경구투여보다 주사제일 경우 더 심한 변화를 일으킴- 실질세포의 비대, 간종대를 일으킴 -개에서는 투여방법, 처치기간, 용량, 감수성에 따라 반응이 나타남 #전신성 질병으로 발전하는 경우에 있어서 꼭 글루코코티코이드 투여나 부신피질기능항진증과 관계가 있는 것은 아님
발병 및 역학	# 닥스훈트, 푸들, 비글, 복서, 보스턴 테리어는 감수성이 높음 # 주로 중년에서 노령의 개에서 일어남 # 9년 이상의 개에서는 75%이상이 자연적으로 일어남 # 수의사의 실수로 인한 글루코코티코이드 제제 의 과량투여에 의해 일어나는 경우도 있음
주요증상	간 , 비장 종대 , 비장종대 , 간종대 다뇨증 다음 , 많이 마심 , 지나친 갈증
진단	[CBC] # 비재생성 빈혈 : 만성 염증성 질병, 갑상선기능저하증 # 적혈구증가증(Polycythemia) : 부신피질기능 항진 # 스트레스성 백혈구상(Stress leukogram) :부신피질기능항진증 ,글루코코티코이드제투여, 다른 질병에 의한 스트레스 # 혈소판증가증(Thrombocytosis) : 부신피질기능항진증 [생화학적 검사] # ALP 와 GGT 의 혈청내 고농도의 활성을 보임 # ALT 와 AST는 다소 증가함 # 혈청내 알부민과 총빌리루빈량은 정상임 (총빌리루빈량이 증가했을 경우 다른 간담즙성 혹은 용혈성 질병을 의심) # 고콜레스테롤혈증 : 부신피질기능항진증, 지질대사의 장애, 갑상선기능저하증, 췌장염 [그 밖의 다른 검사] # 혈청내 총 담즙산은 정상이거나 약간 상승 ( 75umol/L 이상) # 혈액내 암모니아 농도는 정상 # 그 밖의 여러 생화학적 검사는 대부분 정상임 [초음파 및 방사선 검사] # 간종대가 관찰됨
감별진단	# 다른 미만적인 간병증 : 특히 간종대와 혈청내에서 높은 간 효소활성을 일으키는 것 # 수동적 울혈(Passive congestion) # 종양(Neoplasia) : 간의 원발성 혹은 전이성 종양 # 염증성 질환 # 항경련성 간병증(Anticonvulsant hepatopathy) # 당뇨병을 수반하는 간세포의 종창
병리소견	[병리해부소견] # 간의 종대가 관찰되고 조금 퇴색함 # 간 표면이 불규칙함 : 엽의 양상이 비정상적임 # 질병이 장기간 경과될 경우에는 증식성 결절을 볼수 있음 [병리조직소견] # 간세포에 특징적인 공포화가 보임 # 간세포의 비대, 괴사 및 호중구의 국소적 침윤이 관찰됨
치료	# 고지혈증(Hyperlipidemia)과 췌장염이 있을 경우에는 사료에서 지방성분을 제한함 # 뇌하수체-의존성 부신피질기능항진증일 경우: O,P-DDD(mitotane, lysodren), ketoconazole, 혹은 L-deprenyl # 면역억제제 혹은 항염증약을 처방해야할 염증성 상태일 경우 다른 대체 약물과 병용하여 사용하고 되도록 글루코코티코이드 제제의 용량을 줄이도록 함 (대체 약물 : Metronidazole, azathioprine, chlorambucil, cyclophosphamide) # 종양성 질병이 있을 경우 종양을 제거하거나 화학요법을 실시함 # 치아 질병인 경우 항생제 요법을 실시함 # 신우신염, 만성 Staphylococcus intermedius 피부병 혹은 다른 감염일 경 우 감수성 검사를 실시한 후에 장기간 항생제 치료 # 갑상선 기능 저하증일 경우 supplemental thyroxin을 투여함 [주의 사항] # 간독성 약물의 사용을 피할 것 # 항염증 혹은 면역억제 요법을 실시할 경우 글루코코티코이드제제의 사용을 피함 (피할수 없는 상황이라면 최소한의 용량을 사용도록 함) # 글루코코티코이드 제제의 과용은 청소위축, 비정상적인 발정주기 등의 생식기이상을 가져 올수 있으므로 주의하도록 함
예방	-
예후	-
보호자에게조언	-
참고문헌	-