피하 약진(Cutaneous drug eruption)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 약물을 투여한 결과로 원하지 않은 피부발진이 발생하는 경우를 말함. | |||||
원인 | # 모든 약물(치료 목적으로 환축에 투여하는 모든 약물을 말하며 먹는 약, 주사약, 바르는 약, 붙이는 파스류, 흡입하는 약, 좌약 등을 모두 포함) # 같은 약물을 몇주에서 몇 달간 사용시 | |||||
발병기전 | - | |||||
발병 및 역학 | # 개와 고양이에서 발생 # 나이, 품종, 성별에 관계없음 # 어떤 약물은 가족 계통과 관련하여 나타남 | |||||
주요증상 | 구강 통증 , 구강점막 및 혀의 통증 구강점막의궤양 , 수포 , 플라크(반) , 농포 , 미란 , 절창 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 소양감 , 가려움 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 점상 또는 반상출혈 , 타박상 탈모 , 무모증 피부 괴사 , 가피 , 괴저 피부 구진 피부 농포 피부 또는 피하의 종창 , 종괴 , 결절 피부 부종 피부 수포 , 대수포 , 물집 피부 인설 , 비듬 , 비늘 피부 통증 피부 팽진 , 발진 피부 플라크(반) 피부 , 털 , 깃털이 축축함 피부의 가피 , 딱지 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 피부홍반 , 염증 , 발적 | |||||
진단 | - | |||||
감별진단 | # 소양감, 반점과 구진, 두드러기 : 알레르기(아토피, 음식 알레르기, 접촉성 알레르기), 외부기생충(천공개선충, 벼룩알레르기, 곤충알레르기) # 박탈홍피증 : 나이 든 개와 고양이에서 T세포 림프종에서도 나타남 # 맥관염 : 감염증, 종양, 자가 면역성 질병 등 다양한 질병에서 나타남 # 홍반 : 호흡기 감염증, 종양에서 발생 # 천포창 : 자가면역성 질병에서 더 다발 | |||||
병리소견 | [임상병리소견] #생검시 맥관염, 천포창, 홍반, 광범위한 괴사 발생 [병리해부소견] #과각화증, 탈모, 농포, 인설, 궤양 및 홍반 [병리조직소견] #과각화증 | |||||
치료 | # 지속적으로 사용하던 약물 투약 중지 # 대증요법 : 수액 # 약물치료 효과 없음 | |||||
예방 | 한 약물을 오래 사용하지 않음 | |||||
예후 | # 몇몇의 경우 심급성 자가 면역반응이 일어날 수 있음 # 어떤 약물은 중간 대사산물이 체내에서 오래 지속될 수 있음 # 광범위한 괴사 시에는 예후가 좋지 않음 # 맥관염 시 전신복합성 질병을 주의 | |||||
보호자에게조언 | # 쇠약해진 경우 입원시킴 # 약간 생리적 상태가 낮은 경우는 통원치료 | |||||
참고문헌 | - |
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