록키산 홍반열(Rocky mountain spotted fever)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 사람과 개에 영향을 미치는 Rickettsia rickettsii 에 의해서 일어나는 진드기 매개 리켓치아성 질병 | |||||
원인 | Rickettsia rickettsii | |||||
발병기전 | 진드기에 물림 → 진드기의 타액이 침입 → 혈관 내피세포에서 증식함 | |||||
발병 및 역학 | ·3월 후반에서 9월말 까지가 진드기의 계절임 ·잠복기는 2일에서 2주정도임 ·저먼 셰퍼드가 다른 견종보다 감수성이 있음 | |||||
주요증상 | 간 , 비장 종대 , 비장종대 , 간종대 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 결막 , 공막 부종 결막 , 공막의 발적 결막 , 공막의 충혈 , 혈관의 이상 구강점막의궤양 , 수포 , 플라크(반) , 농포 , 미란 , 절창 구토 기립불능 , 다우너 기침 난청 , 귀머거리 눈물흘림 , 장액성 분비물 , 축축한 눈 눈의 화농성 분비물 다뇨증 다음 , 많이 마심 , 지나친 갈증 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 단백뇨 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리 통증 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 뒷발 , 발가락 종창 , 종괴 림프절 종대 , 림프절 병증 , 종창 , 종괴 망막출혈 망막혈관 크기 이상 머리 기울기 목 , 경부 , 목구멍 통증 목의 경직 , 뻣뻣한 목 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 복강 외부 압박에 따른 통증 부정맥 , 불규칙한 심박 및 맥박 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 비정상적 또는 공격적 행동 , 습성이 바뀜 비정상적인 자세 비출혈 , 코피 빈맥 , 빠른 맥박 , 심박 사지마비 , 무기력 산통 , 복통 선회운동 설사 , 하리 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 실명 , 시력상실 심음의 감소 안구 전방출혈 , "블랙 아이" 안구진탕 , 안구불수의적운동 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 앞다리 통증 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 앞발 , 발가락 종창 , 종괴 요통 , 허리 통증 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 유착증 , 유착 음경 , 포피 , 고환 , 음낭의 종대 , 종괴 음낭 통증 이동거부 전신파행 , 경직 , 절름발이 점막 , 피부 창백 , 빈혈 점상 또는 반상출혈 , 타박상 점액양 비강 분비물 , 장액성 , 수양성 지각과민 , 예민함 , 과다운동 진전 체중감소 탈수 피부 괴사 , 가피 , 괴저 피부 부종 피부 통증 피부 , 털 , 깃털에 기생충 피부 , 털 , 깃털이 축축함 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 피부홍반 , 염증 , 발적 핍뇨 , 무뇨증 , 요 정체 혈뇨 혈변 혈변 , 분변내 잠혈 혈색소뇨 , 근색소뇨 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 혼수 , 혼미 화농성 비강 분비물 황달 흉부 종창 , 흉부 , 가슴 , 늑골 , 흉골의 종괴 | |||||
진단 | - | |||||
감별진단 | ·에르리히증(Canine ehrlichiosis) ·면역 매개성 혈소판감소증(Immune-mediated thrombocytopenia) ·전신성 홍반성 낭창(systemic lupus erythemato년) ·부루셀라증(brucellosis) | |||||
병리소견 | [임상병리소견] # 혈액검사:혈소판 감소증, 빈혈, # 생화학적 검사:ALT,ALP,BUN, creatinine 수치의 증가, 고콜레스테롤혈증, 저알부민혈증, 저나트룸혈증, 대사성 산증 # 소변검사:단백뇨, 혈뇨 [병리해부소견] # 광범위한 점상출혈 # 눈,구강, 생식기의 반상출혈 # 비장종대, 출혈성 림프선병증 [병리조직소견] # 괴사성 혈관염 # 간, 심근의 소상괴사 # 파종성 혈관내 응고(DIC) | |||||
치료 | # Doxycycline : 10mg/kg을 10일동안 하루 두 번 경구투여하거나 만약 구토가 있을시에는 5일동안 정맥주사함 # Prednisolone, Tetracycline, Oxytetracycline : 22mg/kg을 14일 동안 8시간마다 경구투여함 # Chloramphenicol : 6개월 이하의 강아지에서 20mg/kg을 14일 동안 8시간마다 경구투여하고 혈소판 감소증 시에는 사용을 피함 # Enrofloxacin : 3mg/kg을 7일 동안 8시간마다 경구투여함 | |||||
예방 | # 진드기를 제거 해줌(dichlorvoos, chlorfenvinphos, carbaryl을 뿌려줌) # 진드기가 있을 만한 장소를 최대한 피함 # 집주위의 설치류를 제거함 | |||||
예후 | # CNS 증상이 나타난 개는 예후가 좋지 못함 # 급성의 경우 적절한 치료를 하면 예후가 좋음 | |||||
보호자에게조언 | - | |||||
참고문헌 | - |
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