혈뇨(Hematuria)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 뇨에 혈액이 섞여 있는 것 | |||||
원인 | [전신성] 응고병증, 혈소판감소증, 혈관염 [상부 비뇨기계] # 해부학적 : 낭성 신장질환, 가족성 질환 # 대사성 : 신장결석증 # 종양 : 신장 림프종, 선암종, 혈관육종 # 감염 : 렙토스피라병, 고양이 전염성 복막염(FIP), 세균감염 # 염증 : 사구체신염 # 특발성 # 창상 [하부 비뇨기계] # 해부학적 : 방광 기형 # 대사성 : 요로결석증 # 종양 : 이행세포암종, 림프육종 # 감염 : 세균성, 진균성, 바이러스성 질환 # 특발성 : 고양이 # 창상 # Cyclophosphamide로 인한 출혈성 방광염 [생식기] # 대사성 : 발정 # 종양 : 전파성 성기육종, 평활근종, 전립선 선암종 # 감염 : 세균, 진균성 질환 # 염증 : 양성 전립선 비대 | |||||
발병기전 | 비뇨기계 내피세포의 손상, 응고인자의 결손, 혈소판감소증에 속발성으로 발생 | |||||
발병 및 역학 | # 어린 연령에서는 가족성 혈뇨, 노령에서는 종양성 요인이 많음 # 암컷의 비뇨기계 감염 위험성이 훨씬 높음 | |||||
주요증상 | 단백뇨 적색뇨 , 갈색뇨 혈뇨 혈색소뇨 , 근색소뇨 | |||||
진단 | [실험실 진단] # 진단 결과에 영향을 미칠 수 있는 약물 - 비타민 C : 뇨검사지의 결과에 위음성을 야기 # 진단 결과에 영향을 미칠 수 있는 이상 - 혈액검출을 위한 일반적인 뇨검사지는 적혈구, 혈색소, 미오글로빈을 검출 - 낮은 뇨비중(다뇨 증후군)은 적혈구를 용혈시킴 - 세균뇨(세균의 과산화효소)는 뇨검사지의 위양성을 야기 - 포르말린 보존제는 뇨검사지의 위음성을 야기 [혈구검사/생화학검사/뇨검사] - 어떤 환축에서는 혈소판감소증, 중증의 빈혈이 관찰됨 - 양측성 신장질환시 질소혈증이 관찰됨 - 뇨 침전물에서 적혈구와 감염인자가 관찰됨 - 요로결석증 환축에서는 결정뇨가 관찰됨 [기타 실험실적 진단법] - 활성 혈액 응고시간(ACT) : 응고병증을 배제 - 뇨 세균배양 : 요로 감염을 확인 - 사정 검사 : 전립선 질병을 확인 #영상진단 : 초음파, X-ray, 조영촬영 | |||||
감별진단 | 뇨의 변색을 일으키는 다른 원인들과 감별 : 미오글로빈뇨, 혈색소뇨, 빌리루빈뇨 | |||||
병리소견 | # 적색의 뇨 # 응고병증 : 점상 출혈, 반상 출혈 | |||||
치료 | # 혈뇨는 심각한 질병의 진행에 대한 척도가 됨 # 요로 결석증, 신부전 : 식이요법 # 요로 감염은 국소성 질환(종양, 요로 결석증)과 전신성 질환(부신피질 기능항진증, 당뇨병)등의 다른 질병을 야기될 수 있으므로 이들에 대한 치료가 요구됨 # 심한 빈혈 : 수혈 # 요로 감염, 패혈증 : 항균제 # 파종성 혈관내 응고(DIC) : 헤파린 | |||||
예방 | - | |||||
예후 | - | |||||
보호자에게조언 | # 빈혈이 유발될 수 있음 # 심한 출혈시 저혈량증이 유발될 수 있음 # 혈액 응고물로 인해 요관, 요도가 막힐 수 있음 | |||||
참고문헌 | - |
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