오연성 폐렴(Aspiration pneumonia)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 약물의 흡입이나 사료의 오연, 괴사간균증에 의한 후두염이 있는 환축에서 삼출물을 흡인하여 일어나는 폐렴 | |||||
원인 | # 인두 비정상 : 국소적인 마비(특발성, 중증 근무력증, 창상성 신경손상), 일반적으로 신경근 질병, 인두연골 운동의 장애, 해부학적 형성부전 # 식도 비정상, 식도염의 역류, 식도폐쇄(이물, 종양) # 기관지 식도루 # 의식장애, 진정, 마취(회복기동안) # 전뇌 질병 # 심각한 대사성 장애 # 의원성 원인: 강제로 먹이는 경우, 미네랄 오일 투여시 | |||||
발병기전 | # 큰이물이 기도로 들어감 → 기도를 막음 → 점액등 삼출물 → 호흡곤란 위산을 흡입 → 호흡상피 손상 → 급성 호흡곤란 증후군(acute respiratory distress syndrome) 미네랄유, 음식, 세균의 흡입 → 즉시 감염을 일으키거나 이차적인 세균감염 발생 → 화농성 폐렴, 폐농양을 일으킴 | |||||
발병 및 역학 | # 고양이 보다 개에서 다발 # 단두종의 개(퍼그, 슈나우저, 보스턴테리어, 시추 등)에서 자주 발생 | |||||
주요증상 | 급사 , 돌연사 기침 기침시 객혈 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 무유증 , 유즙생산감소 , 정지 발열 , 고열 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 빈맥 , 빠른 맥박 , 심박 수척 , 건강상태 불량, 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 점막 , 피부 창백 , 빈혈 점액양 비강 분비물 , 장액성 , 수양성 청색증 , 피부나 점막이 푸름 체중감소 피부 , 귀 , 다리 냉감 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 화농성 비강 분비물 흉부 , 흉곽 , 늑골 , 흉골의 통증 | |||||
진단 | #CBC/혈액화학치/뇨검사 #영상진단-흉부 방사선 촬영 #기관에서 기관분비물을 채취하여 세균 배양 #기관지 검사 | |||||
감별진단 | 세균성 폐렴(Bacterial pneumonia) , 폐농양(Lung abscess) | |||||
병리소견 | [임상병리 소견] #유약호중구 증가백혈구수정상 #재생불량성 빈혈 [병리해부소견] #기관 폐쇄 [병리조직소견] #기관지, 세기관지 폐쇄 #폐에 화농성 염증 소견 | |||||
치료 | # 산소공급 : 호흡곤란시 # 수액 : 쇽이나 탈수시 # 항생제 : 세균성 폐렴인 경우 # 기관지 확장제 : 티오필린(theophylline)(과 터부달린(terbutaline)은 급성 오연성 폐렴인 경우 | |||||
예방 | # 큰 음식은 조심 # 주위 환경에 위험요소 제거 | |||||
예후 | # 임상증상의 정도에 따라 다름 # 급성이면서 심한 경우는 치명적임 | |||||
보호자에게조언 | # 오연성 폐렴은 치료 후에도 2차 세균 감염으로 인해 갑자기 더 나빠지거나 임상증상이 사라지지 않는 경우가 있음을 알려 줄 것 | |||||
참고문헌 | - |
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