안와질병-사시(Orbital disease-strabismus)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 안구가 정상위치에서 편위, 만곡됨 | |||||
원인 | # 안구사이 근육의 비정상적인 신경지배 # 이전의 창상, 염증으로 인한 반흔 때문에 안구사이근육의 운동이 제한됨 # 안구돌출(proptosis)후 안구외 근육의 부착이 파괴됨. # 내사시(convergent strabismus): 선천성, 중추신경계에서 시각섬유가 비정상적으로 만곡됨. # 급성 안구돌출의 발생: 안와 염증성 질병에 의해 발생 # 점액류(Mucocele): 질병의 발생속도와 심각도가 다양함. # 안외근의 운동성이 서로 불균형일 때 # 안외근의 운동성이 제한적일 때 | |||||
발병기전 | - | |||||
발병 및 역학 | # 안와 농양, 봉와직염, 근염: 어린개에서 많음. # 근염: 저먼 셰퍼드, 골든 레트리버, 와이머라너, 잉글리쉬 스프링어 스패니얼 # 안와종양: 중년기 개에서 많음 | |||||
주요증상 | 사시 , 사팔뜨기 안구진탕 , 안구불수의적운동 | |||||
진단 | 두개골 방사선촬영, 안와 초음파, CT촬영, 흉부 방사선 촬영 | |||||
감별진단 | # 우안증(Buphthalmic globe): mass를 자극하여 안구볼륨과 관계된 mass의 크기를 보여주는 방법, IOP가 높고 각막 직경이 정상보다 크게 보임 # 상공막염(episcleritis): 섬유성 점막이 국소적으로 비후되며 IOP가 각막부종시에 낮아짐 | |||||
병리소견 | [임상병리소견] # 대부분 정상임 # 농양, 봉와직염, 근염등시와 같이 만성 염증반응과 같은 leukogram을 나타냄 # 말초혈액 호산구증가증: 저작근염을 가진 개에서 많음. # 세포학적 검사: 농양, 봉와직염, 협골궁 타액선의 점액류, 종양발견 | |||||
치료 | [안와농양 또는 봉와직염] # 수액: 환축이 사료를 먹을수 있을때까지 수액공급 # 배쪽 안와 배액법: 환축이 마취되어 있는 동안 실시 # 최후구치 뒤로 약 1cm의 점막을 절개-수술준비 # blunt-tipped forcep으로 안와강을 밀어 개방시킴 [안와 종양] # 원발성 또는 악성종양이 발생함. # 화학요법, 방사선 요법 [사시] # 신경계: 원인치료 # 창상, 근육운동장애: 안외근의 부착을 재구성해야함 [약제선택] # 정맥내 항생제 투여: sodium ampicillin(20mg/kg로 6-8시간간격) # Itraconazole: 2.5mg/kg로 12시간 간격으로 투여해 아스퍼질러스 감염예방 # Prednisolone acetate: 1mg/kg로 24시간 간격으로 피하, 근육주사 | |||||
예방 | - | |||||
예후 | - | |||||
보호자에게조언 | # 실명할수 있음 # 안구의 비정상적인 위치가 영속적으로 존재할수 있음 # 폐사할 수도 있음 | |||||
참고문헌 | - |
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