축종	개, 고양이
정의	안구의 전방내 출혈
원인	#창상 -만성 망막박리 -망막 종양 : 특히 림프육종, 혈관육종, 일차 망막 흑색종 -망막염 : 고양이에서 전염성 폐렴, 개에서 리케치아병 -응고병증 -맥관염 : 면역 매개성이나 속발성의 리케치아병(e.g., Rocky mountain spotted fever, ehrlichiosis) -전신성 고혈압 : 원발성이나 속발성의 망막 질환, 갑상선기능항진증 기생충 이행 : 눈구더기증(안충) -속발성 선천적 안구 결함 : 비정상적인 콜리종의 눈, 영구적인 일차유리체, 심한 망막이형성
발병기전	# 안구내 혈관에 출혈이 생기게 하는 모든 종류의 손상에 의한 결과 # 보통 자발적으로 생기는 것이 아니라 다른 질병의 속발성으로 발병 # 출혈이 발생하는 혈관 # 망막, 유리체(유리체동맥, 일차유리체, 맥락막, 섬모체, 유리체) # 기존 혈관 : 창상, 염증, 지혈장애, 종양의 침윤 # 혈관신생에 의한 혈관 : 유전적인 영향으로 자발적으로 출혈하기 쉬운 혈관
발병 및 역학	# 개와 고양이에서 다발 # 안구나 전신성 질환의 일부증상으로 관찰됨 # 노령의 고양이에서 전신성 고혈압의 증상이 존재 할 경우 : 안구 조직의 정상 유지를 위해 혈액의 흐름을 자동으로 조절하는 과정 중 속발성으로 모세혈관이전세동맥의 허혈에 따른 결과로 생길 수 있음 # 속발성 녹내장 : 지속적인 출혈, 유령세포녹내장으로 불림, 탄력성이 소실된 노화된 적혈구의 세포막이 원인
주요증상	대안구증 , 녹내장 망막 박리 실명 , 시력상실 안구 전방출혈 , "블랙 아이"
진단	# CBC/생화학적검사/요분석 # 국소적 안구 질환일 경우 대부분 정상소견 # 빈혈이나 혈소판감소증 : 전신출혈성 질환으로 인식 [영상진단] # 안구 초음파 : 안구내 구조물의 관찰이 힘들 때 실시하도록 하며 쉽게 망막박리와 안구내 창상의 발견이 가능함 # 흉강 방사선과 복강 초음파 : 파종성 종양 배제에 용이
감별진단	# 양측성일 경우 전신성 질병을 의미함 # 노령 개에서 편측성일 경우 망막박리를 의심해볼 것 # 각결막과 공막으로 혈관내 주사가 없었을 경우 응고병증을 의심해볼 것 # 노령의 고양이에서 망막의 출혈이나 박리일 경우 전신성 고혈압을 특별히 의심해볼 것 # 만성 포도막염이나, 재발했을 경우 안구내 종양은 배제할 것
병리소견	[병리해부소견] 전방에 부분적 혹은 전신적인 혈액의 충만 [병리조직소견] 적혈구가 홍채각막각과 지주강에서 발견, 유리채내 출혈, 홍채후 유착과 염증 세포가 포도막의 전방에서 발견될 경우 : 일반적으로 원발성 포도막염임, 홍채앞에 섬유혈관성 막이 존재할 경우 : 일반적으로 원발성 망막박리나 만성포도막염임
치료	# 적당한 건강관리가 필요 # 응고성 장애가 원인일 경우 운동 금지 # 수술적 제거
예방	# 특별한 예방법은 없음 # Pilocarpine : 혈액-안방수 장벽(BBB)의 손상과 더 많은 출혈을 야기할 수 있으므로 사용 금지
예후	-
보호자에게조언	# 전방출혈은 임상증상일 뿐 특정 질병을 말하는 것이 아님 # 전방출혈을 치료하기 위한 특별한 조치는 없으며 원인이 되는 질병의 치료가 중요함
참고문헌	-