철중독증(Iron toxicity)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 생명 유지에 있어서 필수 요소인 철을 과량으로 섭취하였을 때 생기는 질병 | |||||
원인 | 종합비타민, 임신 보조제, 미네랄 보조제 등에 포함된 쉽게 이온화되는 철의 과량 섭취 | |||||
발병기전 | # 과량복용시 점막에서 철 흡수를 제한하는 기능이 손실되어 위장의 점막을 부식시킴. # TIBC(total iron binding capacity, 총철겹합능)가 증진된 상태에서 순환하는 철은 반응적이어서 모든 형태의 세포에 산화적 피해를 유발함. # 미토콘드리아에 손상을 주어 산화적 대사 장애를 유발함. # 영향을 받는 주요 기관 : 위장관, 간, 심혈관, 신경 | |||||
발병 및 역학 | # 일반적으로 철분 보조제의 섭취와 관계됨. 개 : 다른 동물에 비해 상대적으로 무분별한 식습관으로 인한 다량의 알약 섭취로 인해 발병할 것으로 추정. 주로 개에서 발병하나 다른 동물에서도 발병이 가능함. | |||||
주요증상 | 구토 급사 , 돌연사 떨림 , 전율 , 오한 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 심방 빈맥 , 빈박 설사 , 하리 약맥 , 소맥 진전 피부 , 귀 , 다리 냉감 혈변 | |||||
진단 | # 전혈구계산치/생화학적진단/요분석 # 백혈구증가증 # 고혈당증 # 영상진단: 방사선 사진상에서 철성분이 포함된 알약은 밀도가 높게 나타나므로 위나 식도의 점막에서 결석의 발견이 가능함 | |||||
감별진단 | 위장염을 일으키는 다른 질병 | |||||
병리소견 | #병리해부소견 : 위장의 출혈, 간의 종대 | |||||
치료 | # 저혈량성 쇼크 : 수액치료 # 산증 : 중탄산염 + 수액치료 # 구토유발 # 위장세척 # 위절개술 [약물치료] # deferoxamine mesylate : 철의 혈청농도가 TIBC 보다 높을 경우 킬레이션 요법을 위해 15mg/kg/hr, 정맥주사 또는 40mg/kg, 4∼6시간간격, 근육주사하거나 정맥주사를 천천히 실시 # sucralfate : 위장의 보호를 위해 0.5∼1g, 8∼12시간간격, 경구투여 | |||||
예방 | 해당사항 없음 | |||||
예후 | 해당사항 없음 | |||||
보호자에게조언 | # 개에서 철중독증의 발생은 다른 동물에서보다 흔히 발생함. 이는 개의 부분별한 식습관으로 인한 것이 주된 원인이므로 보호자의 감시와 약제의 철저한 관리가 필요함 | |||||
참고문헌 | . |
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