자상성(지단핥음) 피부염(Acral lick dermatitis)
stocking
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 수근골, 중수골, 발목, 중족골의 등쪽면에 솟아오른 두껍고 딱딱하며 궤양성인 플라크 | |||||
원인 | 포도상구균성 절창증, 알러지, 내분비성병증, 모낭충증, 피부사상균증, 이물반응, 종양, 창상, 심인성·감각신경 기능이상 | |||||
발병기전 | - | |||||
발병 및 역학 | # 큰 품종의 개에서 일반적으로 나타남 # 발현 나이 - 원인에 따라 다양 (개 : 5년생 이상) # 성 - 원인에 따라 몇가지는 수컷에서 더 흔하게 나타남 # 피부사상균증이 원인인 경우만 사람으로 전파되나 매우 드뭄 | |||||
주요증상 | 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리관절 운동성 감소 , 뒷다리관절 만곡 앞다리 관절의 운동성 감소 , 앞다리관절만곡증 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 지각과민 , 예민함 , 과다운동 피부 , 털 , 깃털이 축축함 탈모 , 무모증 피부 통증 피부 플라크(반) 피부결손 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 피부홍반 , 염증 , 발적 | |||||
진단 | # 전혈구수치, 혈액화학치, 뇨검사 # 다른 실험실 검사 ·낮은 갑상선 수치 - 갑상선기능저하증 의미 ·비정상적 부신피질자극호르몬 - 부신피질기능항진증을 의미 # 방사선 ·종양 - 창상의 형태 ·방사선비투과성 이물 ·골증식은 만성자극에 대한 이차반응으로 보여짐 # 피부 스크래핑 - 모낭충증, 피부사상균증, 다른 세균감염과 감별 # 세균 배양과 감수성 검사 - 적절한 항생제 선택 # 특정 식품 제거 급식 - 식품 알러지 확인 # 피하 알러지 검사법 - 아토피성 동물에 도움됨 # 생검 - 필요시 종양과 감별 | |||||
감별진단 | 알러지 - 다발성 핥음 육아종과 특정 알러지에 상응하는 소양감있는 내분비질환, 모낭충증, 피부사상균증 - 실험실 시험 결과를 근거로 감별 | |||||
병리소견 | #임상병리소견: 부신피질기능항진증을 제외하고는 정상 #병리해부소견: 수근골, 중수골, 발목, 중족골의 등쪽면에 솟아오른 두껍고 딱딱하며 궤양성인 플라크 #병리조직소견:약한 혈관주위 피부염이 있는 궤양성, 증식성 표피, 섬유증식이 다양하게 나타남 | |||||
치료 | # 항생제 ·세균 배양과 감수성시험에 기초 ·감염이 완전히 없어질 때 까지 투여. 종종 최소 6주 # 전신성 치료 ·Hydroxyzine HCl (1-2 mg/kg 8시간 마다 경구 투여) ·Chlorpheniramine (4-8 mg/dog 12시간 마다 경구 투여; 최대 용랑은 0.5 mg/kg ) ·Naltxone (2.2 mg/kg 12-24마다에 경구투여) ·Amitriptyline HCl (1.1-2.2 mg/kg 12시간동안 마다 투여 - 10일동안 낮은 용량으로 사용하고 개선되지 않을 경우 10일동안 고용량 사용 ·Doxepin(3-5 mg/kg, 12시간마다 경구투여) ·주의 : 이러한 약품은 동시에 사용해서는 안됨. ·처치후 10∼15분간은 환부를 핥지 못하도록 해야함. ·모든 질병을 감별하거나 치료한 후에도 심인성 피부병에 대한 치료를 해야함. ·luoxetine hydrochloride (1mg/kg 24시간마다 경구 투여) 또는 clomipramine hydrochloride (1-3 mg/kg 24시간마다 경구 투여 ) # 물리적 보정 - 엘리자베스 칼라와 붕대 이용(짧은 기간) | |||||
예방 | - | |||||
예후 | 치료하기는 어려우며 특별히 원인을 모르는 경우는 더 어려움 | |||||
보호자에게조언 | # 질병이 있는 동물은 많은 주의와 운동이 필요 # 사료는 알러지가 있다고 생각되지 않으면 변화줄 필요 없음 # 특별히 원인을 모르는 경우는 치료하기가 더 어려우므로 인내와 시간이 필요함을 일러 주어야함 | |||||
참고문헌 | - |
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