축종	개, 고양이
정의	귓바퀴 피부의 편평세포에서 유래되는 악성종양
원인	# 장기간 햇볕에 노출 - 중요한 요인 # 흰색의 피모나 밝은 색 피부의 색소 침착 - 위험 요인
발병기전	-
발병 및 역학	# 대부분 침습성이 강하지만 전이는 매우 느림, 때로는 이도(ear canal)에서도 일어남 # 고양이에서 발생하고 개는 드뭄 # 흰색 혹은 밝은색의 피모를 가진 고양이에서 다발함 # 진단적 시기의 나이 - 12년
주요증상	각막혈관신생 , 판누스 구강 , 혀의 종창 , 종괴 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 뒷발 통증 뒷발 , 발가락 종창 , 종괴 림프절 종대 , 림프절 병증 , 종창 , 종괴 망막 박리 망막출혈 망막혈관 크기 이상 머리 , 얼굴 , 귀 , 턱 무기력 , 처짐 , 부전마비 , 마비 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 배뇨곤란 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 빛에 대한 동공의 비정상 반응 산동 , 확장된 동공 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 실명 , 시력상실 안구진탕 , 안구불수의적운동 안와 , 안와주위 , 결막 부종 , 안구종괴 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 앞발 통증 앞발 , 발가락 종창 , 종괴 연하곤란 , 연하장애 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 유두부종 , 시신경 크기 증가 이동거부 전신파행 , 경직 , 절름발이 체중감소 탈모 , 무모증 피부 괴사 , 가피 , 괴저 피부 또는 피하의 종창 , 종괴 , 결절 피부 통증 피부색소침착감소 , 백반증 , 백피증 피부의 가피 , 딱지 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 피부홍반 , 염증 , 발적 항문직장부위 종창 , 종괴 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡
진단	[CBC, 생화학적 검사, 뇨검사] 대부분이 정상 [흉부 방사선촬영] 폐로의 전이를 판별 [귓바퀴 생검] 확진 [세포학적 검사] 림프절검사 (전이의 유무를 판별)
감별진단	# 전형적인 임상적 소견 - 다른 종양성 상태와 분류하는데 유용함 # 혈관염 한랭글로블린혈증(cryoglobulinemia)에 의한 귓바귀의 병변 # 편평세포 암과 유사함
병리소견	[병리해부소견] #백색 또는 분홍색의 결절과 반상의 융기부로 보이고 표면이 궤양화됨 [병리조직소견] #종양세포는 다각형을 보이며 판상형 또는 점막내로 쐐기상 증식을 하고 심한 이형성을 보임 #증식소 안에는 동심원상의 각질 부위가 보이며 이를 암진주(cancer pearl)라고 부름 #유극 세포가 증식의 주체가 되며 명백한 각화를 보이지 않은 형태를 유극 세포암이라고 부름
치료	[외과적 절제] # 병적인 조직의 경계 아래로 귓바퀴를 절제 # 절제 부위의 가장자리를 완벽하게 절제하는 것이 중요 [광역학적 요법(Photodynamic therapy)] # 외과적 절제의 대체 수단이지만 질병의 경과를 예측하기 어려움 # 한번 이상의 치료가 필요함 [냉동수술(Cryosurgery)] 작은 병변에 효과적임, 고체온증은 치료에 있어서 유용하다는 보고가 있음 # Etretinate: 0.75-1 mg/kg의 용량으로 24시간 마다 투여함, 전암시기의 병변의 진행을 막는데 효과적임 # Vitamin E: 400-600 IU 의 용량으로 12시간 마다 경구투여함, 전암시기의 병변의 진행을 막거나 지연시킴 # Bleomycin: 10-20 IU/m2 의 용량으로 일주일에 한번씩 피하주사를 실시함
예방	-
예후	외과적 절제가 완벽하면 예후는 좋음
보호자에게조언	# 새 병변의 발병을 막기 위해 햇볕에 노출을 제한함 # 차광막이 유용함 # 냉동수술 혹은 외과적 절제에 의한 귀의 조기 치료가 중요함
참고문헌	-