탈모, 고양이(Alopecia)
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2022.01.27 10:12
| 축종 | 고양이 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 정의 | 피모가 병적으로 탈락하는 것 | |||||
| 원인 | # 신경성/행동성-극단적인 강박증 # 내분비성-성호르몬성 탈모, 갑상선기능항진증, 부신피질기능항진증, 당뇨병 # 면역성-알러지성 피부염, 원형탈모증(alopecia areata) # 기생충성-모낭충증, 피부사상균증 # 생리적-피지선염 # 종양성-부종양성 피부염, 편평상피암 # 특발성/선천성-범발성탈모증, 빈모증, 자연발생의 귓바퀴 탈모, 성장기와 휴지기 탈모 | |||||
| 발병기전 | - | |||||
| 발병 및 역학 | # 나이, 품종, 성과의 연관성 없음 # 종양성, 부종양성 탈모-일반적으로 나이든 고양이에서 발견됨. | |||||
| 주요증상 | 탈모 , 무모증 | |||||
| 진단 | [혈액화학치 검사, 뇨검사] # 당뇨병, 부신피질기능항진증, 갑상선기능항진증이 있는 환축에서 비정상 소견을 보임 # FeLV, FIV 진단-모낭충의 위험인자 # 갑상선 호르몬-갑상선기능항진증의 증거 # ANA titer-낭창(lupus)양 증후를 보일 때 # ACTH-response test, LDDST, HDDST-부신피질기능항진증 진단 [복부방사선소견] # 부신피질기능항진증에서 부신 평가, 방종양성 증후군을 갖는 동물에서 종양을 찾음 # CT-부신피질기능항진증을 갖는 동물에서 뇌하수체의 종양을 찾음 # 피부생검 # 피부스크래피 # 진균배양 # T-shirts to prove self-trauma # 식이조절 # 피내 시험 | |||||
| 감별진단 | [내분비성 탈모/성호르몬] # 호르몬 이상에 의한 탈모는 거의 없음 # 거세된 수컷; 뒷다리의 뒤쪽을 따라 탈모, 복강까지 확장됨. # 극단적인 강박증 # 종종 내분비성으로 오진 # 탈모 양상은 염증 없이 대칭적 [알러지성 피부염] # 약간의 염증이 있는 경미한 부분적인 탈모에서부터 중증의 찰상과 # 궤양까지 다양 # 분포-다양함; 머리와 목부분이 가장 심함. # 음식 알러지와 흡입/경피로 흡수되는 알러젠에 대한 반응 [갑상선기능항진증] # selfbarbering에 의한 부분에서 전체적인 탈모 # 중간연령에서 노령의 고양이 # 알러지성 피부병, 극단적인 강박증, 또는 호르몬성으로 오진할 가능성. [당뇨병] # 피모가 부분적으로 탈모 # 상처치유가 더딤 # 감염에 대한 감수성 증가 # 고지혈증(hyperlipidemia)에 속발하여 피부 황색종증(xanthomatosis) 발생 [부신피질기능항진증] # 탈모와 매우 취약한 피부가 특징적이고 드뭄 # 몸통부분 탈모, 귓바퀴 끝부분에 환형 탈모 # 피부의 취약성이 70%에 육박 # 뇌하수체나 부신 종양에 속발성으로 발생 [부종양성 탈모] # 대부분의 사례는 췌장 외분비선 종양과 관련됨 # 중간연령에서 노령의 고양이(9∼16년령)에서 빈발 # 갑작스럽게 발병하여 경과가 빠르게 진행 # 양측 대칭성 배부위 탈모, 코와 눈주위 탈모 #소양감은 거의 없음 # 빠르게 체중 감소 # 피부가 얇고 긴장성 저하 [피지선염] # 등쪽을 따라 부분적인 탈모가 서서히 진행되고 매우 심함 # 독성을 가진 중간 대사산물이나 면역기전에 의해 피지선만 선택적으로 파괴됨 # 안검 가장자리를 따라 과도한 색소침착 [편평세포암] # 노령 고양이에서 다발성 전암성 피부병(premalignant dermatosis) # 약간 융기되고 구진상 또는 유두상 병변, 부분적으로 탈모 # 종종 지루로 오진됨 # 약 25%가 가장자리를 따라 편평세포암종으로 전환됨(조직학적으로) [표피지향성 림프종(epidermotrophic lymphoma)] # 초기-낙설(scaling)과 홍반(erythema)에 관련해서 다양한 정도로 탈모 # 말기-플라그와 결절 # 노령의 고양이 [원형탈모증(alopecia areata)] #드물고 염증반응 없이 반점형으로 완전히 탈모 [범발성탈모증(alopecia universalis)]-Sphinx cat, 유전됨, 일차모가 완전히 없고 이차모도 감소함, 두꺼워진 표피, 진피는 정상, 피지선과 아포크린관이 피부표면에 직접 개구해서 피부에 기름기가 느껴짐, 머리앞쪽이 주름지고, 금빛눈, 수염 없고, 발과 꼬리끝 그리고 음낭에 솜털 [빈모증] #샴과 데본렉스(상염색체성 열성유전성 탈모) #일차 휴지기 모낭의 발달이 미약 #정상 모피를 가지고 출생, 크면서 털이 가늘어지고 숱이 적어짐 #자연발생의 귓바퀴 탈모 #샴고양이에서 빈발 #원형탈모 또는 약간 벗겨진 형태를 함 [성장기와 휴지기모 탈모] #성장주기에 방해를 받아 갑작스럽게 탈모 #원인-스트레스, 감염, 내분비 이상, 대사성 질병, 열, 수술, 마취, 임신, 약물치료 [모낭충증] #개와는 다르게 고양이에서는 드물다 #안검, 안와주위, 머리, 목에 부분적 또는 완전 탈모 #홍반, 인설, 가피, 귀지성 외이도염과 함께 다양한 소양감 #Demodex cati(길쭉한 모양)가 종종 대사성질환(FIV, 전신성 홍반성 낭창, 당뇨병)과 관련됨 #이름 붙여지지 않은 짧고 뭉툭한 모낭충이 드물게 대사성 질환에 대한 마커 역할을 하고, 고양이간에 전파되고 소양감과 관련될 수 있음 [피부사상균증] #임상적으로 빈번히 나타나고, 약간의 탈모와 관련됨 | |||||
| 병리소견 | - | |||||
| 치료 | #강박성 인격장애(obsessive compulsive disorder=OCD)-amitriptyline 10㎎을 21일 동안투여 #내분비성 탈모(수컷)-테스토스테론 보충 #알러지성 피부염- 항히스타민제제, 식이조절, 코티코스테로이드, hyposensitization vaccine #갑상선기능항진증-methimazole(tapazole)을 경구투여하거나 방사성 요오드 치료 # 당뇨병-글루코스 수치(인슐린) 조절 # 부신피질기능항진-수술, 효과적인 내과적 치료는 알려지지 않음 # 방종양성 탈모-치료법 없음, 치사적임 # 표피지향성 림프종(epidermotrophic lymphoma)-레티노이드(isotretinoin), 코티코스테로이드, 인터페론 # 피지선염-레티노이드, 코티코스테로이드 # 편평세포암-수술적 제거, 레티노이드를 경구 또는 국소로 적용 # 원형탈모증-치료법 없음, 유도자극(counterirritant)으로 치료될 가능성 있음 # 모낭충증-lime sulfur로 일주일 간격으로 4-6차례 약욕, mitaban과 ivermectin 치료도 효과적일 수 있음(정해진 용량과 투여횟수는 없음) # 피부사상균증-griseofulvin(주의:idiosyncratic toxicity), ketoconazole, itraconazole(가장 효과적임) | |||||
| 예방 | - | |||||
| 예후 | - | |||||
| 보호자에게조언 | - | |||||
| 참고문헌 | - | |||||
# ANA-antinuclear antibody
# FeLV-feline leukemia virus
# FIV-feline immunodeficiency virus
# HDDST-high dose dexameyhasone suppression test
# LDDST-low dose dexameyhasone suppression test
