축종	개, 고양이
정의	토양이나 포유동물의 징내 정상세균총에서 발견되는 통성 혐기성 그람양성 간균인 Clostridium tetani가 오염되고 창상부위(골절, 외과수술 부위 등)를 통해 침투하여 일어나는 질병
원인	Clostridium tetani(내독소-tetanospasmin)- 토양 중에 존재하는 세균으로 혐기성 혹은 미호기성의 그람양성 간균이며 외독소는 신경독소인 테타노스파스민과 용혈독소인 테타놀라이신의 두 성분으로 구성
발병기전	Clostridium tetani에서 생성된 내독소인 tetanospasmin이 신경조직에 침입하여 신경증상을 일으킴.
발병 및 역학	# 전 세계적으로 분포(특히, 열대지방) # 상처를 통해 포자(spore)가 침입한 후 수일에서 수개월 후에 증상이 나타남. # 개에서는 가끔 일어나며 고양이에서는 드뭄.
주요증상	강직성 경련 , 테타니 개구장애 , 개구곤란 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구토 근 긴장증 , 근 경직증 기립불능 , 다우너 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 동 정지 부정맥 , 불규칙한 심박 및 맥박 뒷다리 경련 , 근경련 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 머리 , 얼굴 , 목의 경련 , 근경련 목의 경직 , 뻣뻣한 목 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 방광 종대 , 확장 배뇨곤란 배변량 감소 , 변비 , 배변 안됨 복부팽만 부정맥 , 불규칙한 심박 및 맥박 분마율동 , 분마성 리듬 , 분마성 리듬 심방 빈맥 , 빈박 서맥 , 느린 심박동이나 맥박 소리 계속 지르기 , 소리가 커짐 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 안구함몰 , 눈이 움푹 꺼짐 앞다리 경련 , 간대성 근경련 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 연하곤란 , 연하장애 운동기피 , 쉽게 지침 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 저작곤란 , 잘 씹지 못함 전신파행 , 경직 , 절름발이 전신허약 , 부전마비 , 마비 제3안검 탈출 , 순막의 돌출 지각과민 , 예민함 , 과다운동 청색증 , 피부나 점막이 푸름 축동 , 동공축소 탈수 핍뇨 , 무뇨증 , 요 정체 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 후궁반장 흥분 , 헛소리 , 광분
진단	# 혈구검사 # 혈액 화학치 # 요분석 # 세균배양
감별진단	납중독, 스트리크닌 중독
병리소견	[임상병리소견] 백혈구감소증, AST, CPK의 약간 증가, 고근색소
치료	# 지속적인 보살핌과 치료가 중요 # 먹기 쉽고 소화하기 쉬운 사료를 급여, 충분한 물을 급여하고 부족할 경우 수액을 투여 # 어둡고 조용한 공간에 환축을 수용 # 호흡곤란이 발생할 경우 기관내 삽관이 필요 # 근육수축으로 배변과 배뇨곤란이 올 경우 뇨카테터와 관장이 필요 # 진정제: Phenothiazines, chlorpromazine, diazepam # 과민반응 검사후 Human tetanus immunoglobulin 500-3000U를 여러 부위에 근육주사, equine tetanus antitoxine도 사용 가능 # Phenothiazine의 사용으로 심박수가 떨어질 경우 glycopyrrelate를 사용 항생제: 페니실린을 20,000 IU/kg을 5일동안 12시간마다 투여 # 글루코코티코이드와 아트로핀은 피할 것, 나코틱은 호흡중추를 억제하므로 피할 것
예방	# 파상풍독소의 백신 # 피부의 창상을 방지 # 깊게 오염된 상처는 최소 3일 동안 페니실린 투여
예후	# 신경에 결합되어있는 독소의 양에 의존, 독소의 제거가 중요 3 대부분 1주일이내에 회복되며 어떤 경우는 3-4주정도 까지 걸림 # 치료받지 않을 경우 치명적임
보호자에게조언	# 예방백신의 접종이 중요함을 알림 # 상처를 입힐 수 있는 외부환경의 위험물을 제거(피부창상을 방지) # 상처는 초기에 철저하게 과산화수소수로 소독
참고문헌	-