전정질병 (Vestibular disease, geriatric)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개 | |||||
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정의 | 노령견에서 발생하는 말초 전정계의 급성 비진행성 질병 | |||||
원인 | 알려져 있지 않음 | |||||
발병기전 | # 내이의 반고리관에 존재하는 내림프액의 비정상 순환으로 림프액의 생성 과 흡수부전을 야기함 # 전정와우신경 (vestibulocochlear nerve:뇌신경 VIII)의 전정부분에 염증이나 중독이 발생 가능 | |||||
발병 및 역학 | # 노령의 개 (8세이상) 에서 산발적, 후천적 질병 # 종특이성 없음 # 보통크기의 개에서 대형견이 자주 발생 | |||||
주요증상 | 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 구토 기립불능 , 다우너 떨림 , 전율 , 오한 머리 기울기 선회운동 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 안구진탕 , 안구불수의적운동 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 진전 | |||||
진단 | - | |||||
감별진단 | # 외이염과 내이염 : 염증이 있는 쪽에 부전마비나 완전마비 발생되고 청각 상실 # 이독성 약물 : 병력에 의하여 감별가능 # 외상 : 전정질병의 급성증상과 비슷하나 병력, 신체검사, 신경계장애에 의하여 감별가능 # 갑상선 기능 저하성 신경병증(Hypothyroid neuropathy) : 갑상선 기능저하와 제 7 뇌신경 장애와 같은 임상증상으로 감별가능 | |||||
병리소견 | [임상병리소견] 일반적으로 정상소견, 속발성으로 혈액의 탈수 소견 [병리해부소견] 제 8 뇌신경이 손상 | |||||
치료 | # 중증시 보행을 못하거나 혈관으로 수액 처치가 불가능하면 병원에 입원 시킴 # 부드럽고 흡수성이 있는 건조된 따뜻한곳에 눕힘 # 진정제 : 중증의 보행실조일 때 사용(Diazepam, 2-10mg/dog, 1일 3회, 경구투여) # 항구토제 (Dimenhydrinate, 4-8mg/kg, 1일 3회, 경구, 근육, 정맥주사 가능) # Glucocorticoids : 사용금지 # 항생제 -Trimethoprimsula, 15mg/kg, 1일 2회, 경구투여 또는 30mg/kg, 1일 1회 또는 2회, 경구투여 -Cepalexin, 10-30mg/kg, 1일 2회, 3회, 4회, 경구투여 -Amoxicillin/Clavulanic acid, 12.5-25mg/kg, 1일 2회, 경구투여 | |||||
예방 | 없음 | |||||
예후 | # 약 72시간내에 구토, 안구진탕, 전전성 운동실조의 증상이 호전됨 # 머리기울임과 보행실조 증상은 7-10일 정도에 호전되나 경미한 머리기울 # 임의 증상은 지속적임 # 대부분의 환축은 2-3주내에 정상으로 회복됨 # 스트레스로(ex.마취) 인하여 경미한 증상이 재발 가능함 | |||||
보호자에게조언 | 처음증상이 위급하였다 하더라도 치료 후 회복은 신속함 | |||||
참고문헌 | - |
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