축종	개
정의	수일에서 수주간 지속되는 발작성 기침과 기관기관지염을 나타내는 개의 호흡기 질병으로 전염성이 매우 강하며 일명 전염성 기관 기관지염 또는 canine upper respiratory infection complex라고도 함
원인	원인은 다양한 바이러스와 세균등 복합적임 #Bordetella bronchiseptica #canine parainfluenza virus(CPIV) #canine adenovirus type 1, 2(CAV-1, CAV-2) #canine herpesvirus #canine reovirus, type 1, 2, 3 #Mycoplasma, Ureaplasma
발병기전	# 병원체는 상부 호흡기 상피를 공격→호흡기 상피손상→급성염증과 기도 섬모의 기능부전을 야기→다른 병원체의 침입이 가능
발병 및 역학	#발작적인 기침으로 시작하는 호흡기 증상이 나타남 #전염성이 매우 강한 질병, 개집등 개수용 시설에서 기침이나 콧물에 의해 전파, 또한 개집, 사료와 물을 담는 그릇등에 의해서도 전파. #잠복기는 5-7일 #면역기능이 저하되었거나 어린 강아지, 하부 호흡기에 2차 세균감염이 있을 경우 중증의 폐렴 발생 가능
주요증상	결막 , 공막 부종 결막 , 공막의 발적 결막 , 공막의 충혈 , 혈관의 이상 구역질 구토 기침 눈물흘림 , 장액성 분비물 , 축축한 눈 눈의 화농성 분비물 목 , 경부 , 목구멍 통증 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 상부기도의 비정상 호흡음 , 코고는 소리 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 인두 , 후두 , 기관의 통증 점액양 비강 분비물 , 장액성 , 수양성 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 화농성 비강 분비물 흉부 , 흉곽 , 늑골 , 흉골의 통증
진단	# 임상증상 # 병력청취(애견센터에 출입여부, 환견과의 접촉 및 사육환경에 대한 조사) # 혈액검사: 초기 기침증상이 나타남과 동시에 림프구 감소증, 심한 폐혈증상일 경우에는 유약 호중구 증가로 인한 호중구증가증 # 혈청검사와 뇨검사: 정상 # 흉강의 방사선 촬영: 복합 감염시에만 이상 소견 관찰가능, 세규성 폐렴(간질성 및 폐포성 폐렴소견):B. bronchispetica감염시, 바이러스성 폐렴(미만성 간질성 폐렴소견), 이차 세균감염에 의한 폐렴 # 기도의 세포학적 검사 # 비강 분비무로가 기관기관지 분비물에서 세균배양, 비인두 또는 기관의 분비물에서 바이러스 분리
감별진단	# 개 홍역 # 기생충 또는 알러지성 기관지염과 감별
병리소견	[임상병리소견] # 경증형: 대개는 정상이나 호중구 증가증, 림프구 감소증이 나타나기도 함 # 중증형: 폐렴의 병발로 인한 유약 호중구 증가증과 함께 나타나는 백혈구 증가증 [병리해부소견] 코의 장액성 또는 점액성 분비물, 기관지염 [병리조직소견] 점액화농성 기관지염, 아데노바이러스와 허피스바이러스에 감염되었을 경우 기관 혹은 기관지 상피세포에 핵내봉입체 관찰 [방사선 소견] 폐에 경미한 X선 밀도증가, 중증형의 경우 병발한 폐렴은 간질성, 소엽성 패턴을 보임
치료	#경증형에서는 특별한 치료는 필요없음, 중증형일 경우 하부 호흡기계에 감염시 치명적이므로 세균성 기관지폐렴을 치료, 진해제의 사용은 피함, 14일 이상 기침이 지속될 경우 켄넬코프외에 다른 원인을 의심하여 방사선 촬영, 혈액 검사, 기도의 세포학적 검사와 세균배양을 실시 #다른 개체로의 전파가 일어나지 않도록 주의 [항생제] #Bordetella의 감염이 의심되거나 확실할 경우 amoxicillin-clavulance를 12.5-25mg/kg 또는 doxycycline을 3-5mg/kg을 경구투여 #기관지 폐렴이 복합감염되었거나 불응성 Bordetella의 감염이 함께 나타날 경우 항생제 감수성 검사를 실시한 후 약제를 투여, Bordetella균은 점막 표면 섬모에 부착해 있어 항생제의 분무치료가 더 효과적임, gentamycin 50mg을 2-3ml의 생리식염수에 희석한 뒤 DeVillbiss 분무기로 3-5일간 12시간마다 10분씩 분무 [기관지 확장제] 기도의 자극에 의한 기관지 수축 시 사용하여 기침과 불편한 증상을 해소, theophylline, aminophylline, albuterol, terbutaline을 사용 [진해제] #습성기침이 있을 경우 진해제의 사용은 피함, 복합감염이 되지 않은 경우에는 환축의 고통을 덜어주기 위해 사용가능 #hydrocodone 0.22mg/kg, butorphanol 0.25-0.5mg/kg을 경구 투여 [코티코스테로이드] #불응성 기침의 치료시 항염증제로 코티코스테로이드제제를 사용 #prednisolone 0.25-0.5 mg/kg을 경구 투여 [방사선소견] #방사선 소견상 폐렴소견이 관찰되면 반드시 안정을 취하도록 할 것
예방	#일반적인 백신 프로그램에 adenovirus와 parainfluenza virus가 포함되어 있으며 켄넬코프가 만연되어 있는 지역에서는 Bordetella에 대한 백신접종이 추가되어야 함 #켄넬코트 발생시, 개집을 1-2주동안 들어내고 소독 및 세척하면 전염을 막을 수 있음 [백신접종]: 켄넬크프에 노출되기 최소 10일 이전에 실시하며 비강접종의 경우 72시간 이전에 실시할 것 # parainfluenza virus와 Bordetella는 비강내 접종이 가능, 국소면역을 형성 # adenovirus: canine adenovirus type 1 또는 type 2를 접종, 교차면역이 이루어짐 # parainfluenza virus: 주사접종은 질병의 발생은 막을 수 있으나 감염은 막지 못함, 비강 접종은 질병의 발생과 함께 감염 또한 막을 수 있음 # Bordetella: 박테린을 주사접종하거나 생독백신을 비강내 접종(국소면역을 형성)
예후	-
보호자에게조언	#자가치유가 가능한 질병이므로 특별한 치료가 필요하지는 않음, 2-3주가 지나면 회복 #백신접종은 질병발생의 위험을 줄임 #질병의 예방을 위해 밀사를 피하고 질병이 발생한 개체는 격리수용, 회복된 개체에서도 병원체가 일정기간 배출됨 #매개물을 통해 전파가 가능하므로 위생을 철저히 함 #개집의 환기를 철저히 하고 sodium hypochlorite(Clorox), chlorhexidine(Nolvasan), benzalkonium-Cl(Roccal-D)와 같은 소독제 사용
참고문헌	1. 박남용 외, 수의병리학 각론, 전남대학교 출판부, 119, 2000 2. Aiello S. E., The Merck Veterinary Manual, 8th ed. Merck, 1124-1125, 1998 3. Birchard S.J., Sherding R.G., Saunders Manual of Small Animal Practice, 2nd ed. Saunders Co., 103-105, 2000 4. Carlton W.W., McGavin M.D., Thomson's Special Veterinary Pathology, 3rd ed. Mosby, 144-145, 2001 5. Jubb K.V.F., Kennedy P.C., Palmer N., Pathology of Domestic Animals, 4th ed. Academic press, 572, 1997 6. Morgan R.V., Handbook of Small Animal Practice, 3rd ed. Saunders Co., 1158-1160, 1997 7. Summers A., Common Diseases of Companion Animals, 1st ed. Mosby, 296-297, 2002 8 Tilley L.P., Smith F.W.K, The 5-Minute Veterinary Consult Canine and Feline, 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins, 1264-1265, 2000