비소중독(Arsenic poisoning)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 비소가 포함된 제초제, 살충제, 목재보존제등의 잘못된 섭취나 혈액기생충 구제를 위해 비소가 포함된 약제를 과량 투여했을 때 나타나는 중독증 | |||||
원인 | # 비소(As) # 살서제, 살충제, 항진균제, 제초제 및 색소등에 사용되는 비소 제품의 잘못된 섭취나 혈액기생충 구제제로 사용되는 비소제의 과잉 투여 | |||||
발병기전 | # 비소화합물은 세포의 대사에 중요한 -SH기와 결합해 세포대사과정을 차단시켜 독작용을 일으킴 | |||||
발병 및 역학 | # 비소제는 살충제, 제초제로 흔히 이용되므로 중독의 기회가 많음 # 구강을 통한 중독이 흔하게 발생 | |||||
주요증상 | 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 거친 피모 , 곤두선 털 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구토 급사 , 돌연사 기립불능 , 다우너 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 떨림 , 전율 , 오한 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 복강 외부 압박에 따른 통증 빈맥 , 빠른 맥박 , 심박 산통 , 복통 설사 , 하리 소리 계속 지르기 , 소리가 커짐 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 약맥 , 소맥 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 음경 , 포피에 구진 , 농포 , 수포 , 궤양 저체온증 , 낮은체온 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 점액변 , 점액양분변 지각과민 , 예민함 , 과다운동 체중감소 탈수 피부 괴사 , 가피 , 괴저 피부 균열 , 열구 피부 수포 , 대수포 , 물집 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 핍뇨 , 무뇨증 , 요 정체 혈변 혼수 , 혼미 | |||||
진단 | # 병력, 임상증상과 실험실 진단을 바탕으로 진단 # 혈액학, 혈청 단백질 전기영동, 뇨검사, 혈청화학치분석 # 방사선, 초음파적 진단은 불필요 | |||||
감별진단 | # 중금속 중독, 부식제 섭취, 독초 섭취 # 파보바이러스 감염증 | |||||
병리소견 | [임상병리소견] # CBC: 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 과립구 감소증 # 혈청화학치: 간효소치 이상(ALT, ALP, 빌리루빈), 신기능 이상(BUN) # 뇨검사: 단백뇨, 혈색소뇨 # 다른 실험실적 검사 : 뇨, 토물, 위내용물등에서 비소 농도 측정 [병리해부소견] # 심급성중독의 경우는 아무런 병변 없이 급사 # 위장관계 병변: 출혈성 위장염, 위장관 점막 충혈, 수양성 장내용물, 점액변 # 폐의 충혈과 부종, 연화되고 노란 간 # 피부가 노출되었을 때: 수포, 부종, 갈라짐, 출혈, 이차감염 | |||||
치료 | # 중독의 원인이 되는 비소제의 제거 # 위세척: 구토가 일어나지 않을 경우 1-2% 탄산수소나트륨액 100-200ml으로 위세척 # 사하제 투여: 배설촉진 황산나트륨 1g/kg 경구투여 # dimercaprol(BAL) 2.5-5mg/kg in oil, 근육주사, 4시간 간격으로 2일 또는 8시간 간격으로 3일, 임상증상이 심급성으로 나타날 경우 5mg/kg/day # DMSA 10mg/kg 8시간 간격, BAL 보다 독성이 약함 # 보조적인 수액요법: kaolin-pectin(위장관계의 진정, 흡착) | |||||
예방 | 비소가 포함된 제제의 철저한 관리 | |||||
예후 | # 고농도에 노출되었거나 중독초기에 치료하지 않을시 치명적임 # 치료시에도 BAL에 의한 독성을 유의 | |||||
보호자에게조언 | # 애완동물이 아무것이나 먹지 못하도록 할 것 # 체온을 따뜻하게 유지해주고 편하게 해줄 것 # 고품질의 사료로 충분한 영양공급을 해줄 것 | |||||
참고문헌 | - |
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