축종	개
정의	많은 말초 운동, 감각신경, 자율신경, 두부의 신경에 영향을 미치는 질환
원인	#유전성 #후천성 -면역: 원발성 또는 속발적 전신성 홍반성 루푸스 또는 다른 면역성 질환 (다발성 관절염, 사구체 신염, 다발선 근염, 천포창) -대사성 질환: 갑상선기능저하증, 인슐린종, 선암종, 악성흑색종, 비만세포종, 골육종, 다발성 골수종 또는 림프육종과 관련이 있음 -감염성: Neospora caninum -항암제: 빈크리스틴, 빈블라스틴, 시스플라틴 -독성물질: 탈륨, 유기인제, 사염화탄소, 린단 -의원성
발병기전	-원발적인 병리학적 진행과정으로 배쪽각(ventral hone)의 세포의 변성, 신경 탈수초 현상 또는 축삭 변성으로 신경계에 영향을 미침
발병 및 역학	#이 질환은 대부분 유전된 것(상염색체 열성 유전)이나 브리타니 스패니얼의 가시근 위축(spinal muscular atrophy)은 상염색체성 우성 유전 #대사성, 신생물 질환 및 감염성 질환시 발생 #쿤하운드(coonhound)의 부전마비는 가장 자주 일어남(계절적 영향을 받아 가을과 초겨울에 다발) #지역적 영향 있음 -쿤하운드(coonhound)의 부전마비는 북부,중부 아메리카와 남부 아메리카의 일부지역에서 보고 -원위 신경 소실성 질환(Distal denervating disease):개에서 나타나며 영국에서 보고 #종 특이성 -가시근 위축 :브리타니 스패니얼, 스웨디시 래플란드 도그(swedish Lapland dog), 잉글리시 포인터, 저먼 세퍼드, 로트와일러, 진행성으로 이 병(가시근 위축)이 진행되는 케언 테리어, -축삭 병증(Axonopathies):거대 축삭 병증(저먼 셰퍼드), 진행성 축삭 병증: 복서,후두 마비(다발성 신경병증 관련증후군) : 달마시안, 로트와일러, 원위 다발성 감각운동성 신경병증:로트와일러, -탈수초화 :비대성 신경병증-티베트에 있는 마스티프, -라이소좀 저장이상 질환: 구상세포 백질 이상 -웨스트 하이랜드 화이트 테리어, 케언 테리어, 세로이드 리포푸신증 -잉글리시 세터, 치와와, 신경병증 -롱헤어 닥스훈트, 잉글리시 포인터, 보더 콜리 #후천적 -쿤하운드(coonhound)의 부전마비-다른 종보다 흔함 -인슐린종 (저먼 셰퍼드, 복서, 아이리시 세터, 스탠더드 푸들, 콜리) #호발 연령 범위 -유전성: 일반적으로 6개월 이내에 발생, 거대 축삭 병증-저먼 셰퍼드에서 14-16 개월령에서 호발, 가시근 위축-브리타니 스패니얼에서 6-12 개월에서 호발 -후천성 :신생물에 뒤이은 속발적 발생, 저혈당증과 관련된 인슐린종이 성년기와 노년기에서 호발, 네오스포라에 의한 다발성 신경병증-6개월 이하의 연령의 개에서 호발 빠르면 2-4개월에서도 일어날 수 있음 #성 특이성 없음
주요증상	거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 뒷다리 위축 , 야윔 빛에 대한 동공의 비정상 반응 사지마비 , 무기력 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐
진단	#흉부, 복부 방사선 사진: 거대 식도 감별에 중요, 회장 이완, 방광 이완, 자율신경이상으로 인한 지연된 위장관 비움 #방사선과 초음파-신생물 감별 #병리 조직학적 검사:축삭 변성, 탈수초의 정도, 신경 변성의 정도를 알 수 있음. #특이한 증상에 따른 병변의 해부학적 분포 검사 #혈액검사-높은 Creatine kinase치는 근염myositis를 나타냄 #Coombs test-면역관련성 질환 감별에 중요 #혈청검사-네오스포라 항체가 검사
감별진단	#급성: 보툴리즘, 진드기에 의한 부전마비, 급성 파종성 또는 다발성 근염 #만성: 다발성 근염, 만성 파종성 또는 다발성 근염
병리소견	-
치료	#대증요법 :수액요법 #물리치료법 #약물치료 -유전성: 치료할 수 없음 -후천성: 우선 원발성 원인을 밝혀내어 치료하는 것이 순서임 ·신속 또는 느린 진행- 보통 면역 매개성일 확률이 높으므로 면역억제 제인 코르티코스테로이드 제제를 사용 ·신생물-원발적인 암종 치료와 더불어 면역억제제 사용 암종이 커지게 하지 않을 정도의 항암제를 사용 ·네오스포라-clindanycin(최선의 약 선택임) ·자율신경 이상-수액요법과 함께 적용 인공눈물,메토클로프로마이드(PO),베타네콜 (betanechol)-SC,PO PO-경구 투여, SC-피하주사 -단 주의할 점은 네오스포라와 관련된 다발성 신경병증과 쿤하운드(coonhound)의 부전마비엔 코르티코스테로이드를 쓰면 안됨!
예방	-
예후	-
보호자에게조언	#원발적 원인의 치료를 하고있는 와중에도 신경 변성은 계속되고 있다는 것을 반드시 알릴 것#많은 신경병증은 의원성임을 알릴 것
참고문헌	-