얼리키아증, 개 (Canine ehrlichiosis)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 전 세계적으로 분포하며 일반적으로 진드기 또는 흡충류 의한 질환 | |||||
원인 | [Dogs] # Ehrlichia canis : 단핵세포에 기생 # Ehrlichia platys : 혈소판에 기생 # Ehrlichia ewingii : 과립세포에 기생 # Ehrlichia equi : 과립세포에 기생 # Ehrlichia risticii : 단핵세포, 대식세포, 혈관내피세포, 비만세포에 기생 [Cats] #매우 드뭄 #Ehrlichia canis : 단핵세포에 기생 #Ehrlichia equi : 과립세포에 기생 #Ehrlichia risticii : 단핵세포, 대식세포, 혈관내피세포, 비만세포에 기생 | |||||
발병기전 | # 감염된 숙주의 혈액내 존재하는 Ehrlichia canis를 진드기가 흡혈한 후 감염되지 않은 개로 전파시키며 또는 의원성으로 감염된 혈액을 수혈함으로써 전파 # 급성형 : 증상은 다양하며 2-4주 정도 지속됨. 림프절, 비장, 간, 골수의 단핵 세포내에서 복제를 하여 세포와 기관이 과형성되며 혈소판감소증이 일반적으로 발생 # 만성형 : 면역반응이 일어나지 않으며 체중 감소와 골수의 기능부전이 나타남. 일반적으로 다발하지 않는 지역의 얼리키아증을 만성형으로 나타남 | |||||
발병 및 역학 | # 전신성 질환이며 혈관염이나 혈소판감소증시 출혈 발생 # 비장종대, 림프절종대 # 호발 품종은 도베르만 핀셔와 져먼 세퍼드임 # 호발 연령은 2개월에서 14년으로 평균 5년이며 성특이성은 없음 # 세계적 분포 보임 | |||||
주요증상 | 기립불능 , 다우너 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리 통증 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 목 , 경부 , 목구멍 통증 목의 경직 , 뻣뻣한 목 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 비출혈 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 앞다리 통증 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 이동거부 전신파행 , 경직 , 절름발이 점상 또는 반상출혈 , 타박상 체중감소 출혈 , 응고부전 | |||||
진단 | - | |||||
감별진단 | # 록키산홍반열 (Rocky Mountain spotted fever) # 면역 매개성 혈소판감소증 (Immune-mediated thrombocytopenia) # 전신성 홍반성 루푸스 (Systemic lupus erythematosis) # 다발성 골수종 (Muliple myeloma) # 만성 림프구세포성 백혈병 (Chronic lymphocytic leukemia) # 브루셀라병 (Brucellosis) | |||||
병리소견 | [임상병리소견] #급성형 : 혈소판감소증, 밸혈구감소증, 저알부민혈증, 단백뇨, 빈혈, 글로불린과다혈증, ALT, ALP, BUN, 빌리루빈이 약간 증가 #만성형 : 범혈구감소증, 저알부민혈증, 글로불린과다혈증, BUN과 크레아티닌의 증가 [병리해부소견] #급성형 : 전신성 림프절종대, 비장종대, 간종대 #만성형 : 전신성 림프절종대, 비장종대, 간종대, 피하부종, 음낭과 사지의 부종 [병리조직소견] #급성형 : 모든 기관의 장점막에 점상출혈 #만성형 : 혈관주위에 혈장세포 침윤, 다병소성의 비화농성수막뇌염, 뇌척수막에 림프구와 형질세포의 침윤, 재생불량성 빈혈, 혈소판감소증, 백혈구감소증 | |||||
치료 | #출혈이나 빈혈이 발생하면 수혈이나 수액 처치 #Doxycycline : 5mg/kg, 14일 동안 1일 2회, 경구투여 또는 10mg/kg, 14일 동안 1일 1회 경구투여하며 만약 구토가 있으며 5mg/kg, 5일 동안 1일 2회, 정맥주사 또는 10mg/kg, 5일 동안 1일 1회 정맥주사 #Imidocarb dipropionate(Imizol) : 5mg/kg, 14일 동안 1일 2회, 근육주사 #Oxytetracycline and tetracycline : 22mg/kg, 21동안 1일 3회, 경구투여 #Tetracycline을 6개월 이하의 강아지에게 경구투여시 치아가 노랗게 변색이 되기 때문에 사용을 피하는 것이 좋음 #Chloramphenicol : 20mg/kg, 14일 동안 1일 3회, 경구투여 | |||||
예방 | # 진드기가 있는 곳을 피하고 진드기 구제 # Dichlorvos, chlorfenvinphos, dioxathion, propoxur, carbaryl을 분무하여 진드기가 기생하는 것을 방지 # Doxycycline : 2mg/kg, 진드기가 번성하는 계절에 1일 1회, 경구투여 # Tetracycline : 6.6mg/kg, 진드기가 번성하는 계절에 1일 1회, 경구투여 | |||||
예후 | # 급성형 : 치료시 예후 좋음 # 만성형 : 4주 정도 임상증상이 나타나며 골수의 기능이 저하되어 예후 좋지 않음 | |||||
보호자에게조언 | - | |||||
참고문헌 | - |
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