간세포 선종(Hepatocellular adenoma = hepatoma)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 간에서 발생되는 상피기원의 양성종양으로 악성 원발성 간종양보다 더 일반적으로 발병하는 질병. | |||||
원인 | 정확한 원인은 알려진바 없음. 가능성으로는 만성 감염 또는 간독성 | |||||
발병기전 | - | |||||
발병 및 역학 | # 개와 고양이에서 드문 질병( 특히 고양이의 경우 매우 드뭄). # 간세포선종의 개의 발병 연령은 10살 이상임. # 품종 특이성은 없음 | |||||
주요증상 | 간 , 비장 종대 , 비장종대 , 간종대 거친 피모 , 곤두선 털 구토 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 복강내부 종괴 , 종창 , 유착 복부팽만 복수 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 체중감소 탈수 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 | |||||
진단 | [방사선 검사] -간의 형태가 비대칭적 -간표면에 덩어리 병변 존재 -종양의 중앙 괴사조직에 가스가 드물게 관찰 [초음파 검사] -다양한 음영을 지닌 덩이리가 존재. -종양내 괴사, 혈액, 가스 또는 낭종이 존재하기도 함. [간천자] 23 또는 25게이지의 바늘을 사용하여 초음파상에서 위치를 확인하여 샘플채취. [간생검] | |||||
감별진단 | 간의 선암종 , 간 농양 , 복부 던어리 , 비장종대 , 결절성 과형성 | |||||
병리소견 | [임상병리소견]#전혈구계산치(CBC) -일반적으로 정상 -빈혈: 종양에 출혈이 존재시 재생성 빈혈을 보임 -좌방 이동(left shift)를 동반한 백혈구 증가증 #혈액화학치 -ALP, ALT, AST가 정상 또는 증가됨 -혈청내 총 빌리루빈 값: 보통 정상 #뇨검사 -이상 없음 [병리해부소견] -직경이 10cm이하의 경계가 명확한 단독 결절이 관찰 -결절의 색깔은 노란색에서 갈색 -경도가 무르고, 혈관이 잘발달되어 있으며, 부서지기 쉬움 -때때로 다수로 존재 -때때로 20cm이상으로 크기가 큼. [병리조직소견] -결절성 과형성과 정상 간조직을 구별하는 것이 어려움 -보통 경계가 명확학 기둥형태를 보임. 반드시 피막화되어 있지는 않음 -인접한 간실질과 압착되어 있음 -영향받은 간세포는 정상 간세포와 유사하지만 일반적으로 그 크기가 크고 세포질이 투명함. -유사분열 소견이 보임 -눈에띄게 문맥이 존재하지 않음 -레티쿨린(reticulin)형태는 재생성 결절과 간세포 암종을 구별시켜줌 | |||||
치료 | # 불안함을 최소한으로 감소시켜줌 # 출혈성 종양인 경우 수혈이 필요, 외과적 적출도 조언 # 간소엽 확장성 종양인 경우 불안과 출혈이 발생할 수 있으므로 운동을 줄임 # 수술 -적출은 크고 단독의 덩어리 병변에서만 추천 -만일 환축이 세심한 보호를 받을 수 있는 환경이 된다면 간 소엽의 60 - 70%를 절개, 적출함. | |||||
예방 | - | |||||
예후 | # 보통 좋음. # 복부 촉진, 초음파, 간효소 측정을 3-4개월 마다 시행하여 치료 효과를 확인할 것 | |||||
보호자에게조언 | # 3 - 4개월 간격으로 복부촉진, 초음파, 간효소 모니터링이 필요하므로 일정간격으로 동물병원 내원해야함. # 무리한 운동 제한. | |||||
참고문헌 | - |
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