탈모, 개(Alopecia)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개 | |||||
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정의 | #일차적 또는 이차적인 원인에 의해 정상적으로 털이 존재해야하는 부위에 완전히 또는 부분적으로 털이 결손되는 질환 | |||||
원인 | [다발성 탈모(multifocal)] # 모낭충 국소감염-홍반과 경미한 낙설을 동반하는 부분적 또는 완전 탈모 # 병변에 염증이 생기고 딱딱해짐 # 피부사상균증-낙설을 동반하는 부분적 또는 완전 탈모 # 홍반은 없을수도 있음, 항상 병변이 고리모양은 아님 # 포도상구균 감염에 의한 모낭염-epidermal collarettes, 홍반, 딱지, 색소가 과잉침착된 반점을 동반하는 원형 탈모 # injection reaction-탈모를 동반하는 염증반응, 반흔 형성에 의한 피부위축 # 광견병 백신에 의한 혈관염-백신접종 후 2-3개월 뒤에 탈모반 형성 # 국소적인 피부경화증(scleroderma)-윤곽이 뚜렷하고, 윤기있으며 평활하고 탈모가 있는 두꺼워진 반점 [원형탈모증]-염증반응이 없는 완전 탈모된 부위 # 피지선염(단모종)-환형(annular)에서부터 다환(polycyclic)의 탈모와 낙설 [대칭성 탈모(symmetrical)] # 부신피질기능항진증-피부위축, 면포, 농피증을 동반하는 몸통의 탈모 # 갑상선기능저하증-탈모는 드뭄 # 성장호르몬 반응성 피부병-색소과잉침착과 몸통의 탈모, 탈모는 목에서 시작 # 에스트로겐 과잉증(암컷)-겸부, 질주위, 유방 및 회음부 탈모, 외음부와 유방의 종대 # 암컷의 성선기능저하증-회음과 측복부, 몸통의 탈모 # 거세된 수컷의 테스토스테론 반응성 피부병-서서히 진행되는 몸통의 탈모 # 지지세포 종양에 의한 수컷의 암컷화-빈성형 유방(gynecomastia), 회음과 외부생식기의 탈모 # 거세 반응성 피부병-목, 둔부, 회음부, 측복부의 탈모 # 난소 제거된 암컷의 에스트로겐 반응성 피부병-회음과 외부생식기 탈모 # 계절성 측복부 탈모-색소가 과잉침착된 사행양(serpiginous) 측복부 탈모 [반점형부터 미만성 탈모(patchy to diffuse)] # 모낭충증-종종 홍반, 모낭염, 색소과잉침착을 동반함 # 세균성 모낭염-여러 개의 환형탈모, 이것들이 융합되어 큰 탈모부위 형성, epidermal collarettes # 피지선염-두꺼운 인설과 탈모, 머리와 사지를 포함하여 등부위에서 현저함 # color mutant alopecia-모낭염, 가늘어진 모피 # 모낭 이형성-서서히 진행되는 탈모 # 성장기, 휴지기모의 유출-급성의 탈모 # 갑상선기능저하증-전반적으로 가는 모피 # 부신피질기능항진증-얇은 피부와 면포, 몸통의 탈모 # 표피지향성 림프종-낙설과 홍반을 동반하는 미만성의 전반적인 몸통탈모, 후에 결절과 플라그 형성 # 낙엽성 천포창(pemphigus foliaceus)-낙설과 반흔 형성에 의한 탈모 # 각화 질환(keratinization disorder)-과도한 낙설과 표면의 유지성 감촉, 탈모 [특정 부위의 탈모] # 귓바퀴의 탈모-털이 짧고 점진적인 탈모 # 마찰성 탈모-머리핀이나 고무밴드에 의해 머리 위나 옆부분 탈모 # 제모 후 탈모-제모 후 털이 자라지 않음 # 흑피증(melanoderma-요크셔 테리어의 탈모)-귓바퀴, 비경, 꼬리, 다리의 대칭성 탈모 [계절성 측복부 탈모]-색소가 과잉침착된 사행양(serpiginous) 측복부 탈모 # 검은털을 생산하는 모낭의 이형성-검은털만 빠짐 # 피부근염-얼굴, 귀끝, 꼬리, 발가락의 탈모, 낙설과 반흔형성에 관련됨 | |||||
발병기전 | 감염이나 창상, 면역학적 원인, 물리적 손상, 내분비장애, 털 성장을 자극하는 수용체의 차단 등 모낭의 성장이 장애를 받아 발생 | |||||
발병 및 역학 | 특정 연령대, 품종, 성과 발병간에 연관성 없음 | |||||
주요증상 | 탈모 , 무모증 | |||||
진단 | # 혈액화학치, 뇨검사-부신피질기능항진증과 같은 대사성 질환을 감별진단 # 갑상선 검사-갑상선기능저하증 진단 # ACTH 반응 검사, LDDST, HDDST-갑상선기능항진증 # 성호르몬 분석(유효성은 의문...) # 초음파-부신관찰(부신피질기능항진증) # 진균배양 # 피부 스크래피 # 세포학적검사 # 피부 생검 | |||||
감별진단 | # 발생양상과 정도-감별진단하는데 중요한 특징 # 염증, 낙설, 반흔, epidermal collarettes-진단에 중요 | |||||
병리소견 | - | |||||
치료 | # 모낭충증-mitaban, ivermectin, interceptor # 피부사상균증-griseofulvin, ketoconazole, itraconazole, lime sulfur dips # 포도상구균 감염에 의한 모낭염-샴푸, 항생제 치료 # 피지선염-각질용해 샴푸, 필수지방산 공급, retinoids # 각화 질환-샴푸, retinoids, vitamin D # 내분비성-난소자궁절제술, 거세, Lysodren, 부신절제술 # griseofulvin, retinoids, ivermectin의 독성을 주의할 것 | |||||
예방 | - | |||||
예후 | - | |||||
보호자에게조언 | - | |||||
참고문헌 | - |
HDDST-high dose dexameyhasone suppression test,
LDDST-low dose dexameyhasone suppression test