축종	개, 고양이
정의	Cryptococcus neoformans에 의한 국소성 또는 전신성 곰팡이 감염증.
원인	Cryptococcus neoformans
발병기전	#C. neoformans는 조류의 배설물이나 토양에서 성장. 개나 고양이가 포자를 흡인하면 호흡기계 특히 비강에 감염 성립 후 혈행성으로 중추신경계, 눈, 폐 및 다른 조직 등 전신으로 펴저 육아종성 병변을 형성 #비강의 병변은 주위 조직으로 확산되어 코 주위에 피부병변을 형성하거나 두개골강 내에 침입하여 수막염 야기
발병 및 역학	-
주요증상	거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구강 , 혀의 종창 , 종괴 , 종괴 구강점막의궤양 , 수포 구토 귀 긁기 귀의 화농성 , 점액양 분비물 , 귓밥이 많음 , 악취 기립불능 , 다우너 기침 눈 내부 종괴 종창 눈물흘림 , 장액성 분비물 , 축축한 눈 눈부심 , 수명 눈의 통증 , 안통 눈의 화농성 분비물 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 단백뇨 동공부동 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 양쪽 부전마비 , 무기력 , 마비 뒷다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부 포함) 뒷다리 파행 , 경직 , 절름발이 림프절 종대 , 림프절 병증 , 종창 , 종괴 망막 박리 망막 색소침착 이상 망막반사 이상 망막주름 , 융기 머리 기울기 머리 박치기 머리 흔들기 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 머리 , 얼굴 , 귀 , 턱 , 코의 종창 , 종괴 목 , 경부 , 목구멍 통증 목소리 변성 목의 경직 , 뻣뻣한 목 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 방향 감각 상실 , 기억 상실 복강내부 종괴 , 종창 , 유착 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 비정상적 또는 공격적 행동 , 습성이 바뀜 비정상적인 자세 비출혈 , 코피 심방 빈맥 , 빈박 빛에 대한 동공의 비정상 반응 사지마비 , 무기력 산동 , 확장된 동공 상부기도의 비정상 호흡음 , 코고는 소리 선회운동 설사 , 하리 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 시신경 위축 , 크기감소 시신경 출혈 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 실명 , 시력상실 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 안구 전방출혈 , "블랙 아이" 안구돌출 안구진탕 , 안구불수의적운동 안와 , 안와주위 , 결막 부종 , 안구종괴 앞다리 종창 , 종괴(관절부/비관절부위 포함) 앞다리 파행 , 경직 , 절름발이 연하곤란 , 연하장애 요통 , 허리 통증 운동기피 , 쉽게 지침 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 유두부종 , 시신경 크기 증가 유리체(초자체) 혼탁 또는 침전물 유착증 , 유착 이급후증 , 배변곤란 재채기 전신파행 , 경직 , 절름발이 전신허약 , 부전마비 , 마비 점액양 비강 분비물 , 장액성 , 수양성 지각과민 , 예민함 , 과다운동 진전 체중감소 탈모 , 무모증 탈수 폐포음 감소 , 호흡음이 없음 피부 구진 피부 누관 , 공동형성 피부 또는 피하의 종창 , 종괴 , 결절 피부 인설 , 비듬 , 비늘 피부 , 털 , 깃털이 축축함 피부의 가피 , 딱지 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 피부의 화농성 분비물 피부홍반 , 염증 , 발적 혀의 궤양 , 수포 , 미란 , 궤양 , 수포 , 절창 , 열상 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 혼수 , 혼미상태 후궁반장
진단	혈액검사, 방사선검사, 생검, 배양 # 방사선학 : 비갑개골 융해, 확장 또는 파괴, 비강이나 전두동내 연부조직 밀도의 조직검사 # 생검 및 배양 : Grocott 염색, PAS 염색, gridley 진균염색, mucicarmine 염색, alcian blue 염색을 이용 주위에 후광이 나타나는 특징적인 효모양 진균 2-20um의 원인체 검출
감별진단	# 개 - 개 디스템퍼, 세균성 수막뇌염, 뇌 종양, 리케치아성 질병, 육아종성 수막뇌척수염, 다른 곰팡이성 질병 # 고양이 - 비강내 종양, 만성 비염, 만성 부비동염, 세균성 피부염, FIP, 톡소플라스마증
병리소견	[임상병리소견] 경미한 빈혈, 호중구나 호산구 증가증, 혈액화학치는 대부분 정상임. [병리조직소견] # 회색의 젤리양 종괴가 비강과 부비동에서 관찰됨. # 맥락막염, 시신경염 # 국소 또는 전신적인 육아종성 병변형성 - 대식세포, 다핵거대세포, 림프구, 형질세포 등의 침윤이 특징이며, 많은 진균을 포함한 육아종성 병변이 비강, 뇌, 눈 국소림프절에 형성 # 파종성 병변의 호발부위: 중추신경계(고양이 25%, 개 75%이상), 눈(고양이 25%, 개 60%이상) 및 피부(고양이 40%, 개 20%).
치료	# itraconazole(개: 5 mg/kg, 경구, q 12h, 고양이: 10-15 mg/kg, 경구, 매일) # fluconazole(고양이: 50 mg, 경구, q 12h, 개: 5 mg/kg, 경구, q 12h) 의 경구투여 - 적어도 2개월 투여 후 임상증상의 해소 여부를 관찰하고 호전되면 6 -10 개월(평균 8.5개월) 장기 복용이 필요함. ( 단 스테로이드제제나 항히스타민 제제와의 병용 금지)
예방	Cryptococcus spp. 가 존재하는 토양과 접촉 금지
예후	-
보호자에게조언	# 크립토코커스증은 만성적인 질병이므로 치료를 위해 수 개월이 필요함. # 인수공통전염병은 아님
참고문헌	-