결막염(Conjunctivitis)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개, 고양이 | |||||
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정의 | 주로 안검결막과 원개부 결막에서 발생하는 결막의 염증 | |||||
원인 | [감염] - 바이러스 : 디스템퍼 및 전염성 간염 - 클라미디아 - 세균: 대부분이 그람양성균 - 진균 :항생물질과 코르티코스테로이드의 단독 혹은 병용의 결과 - 기생충 : 동양선충(Telazia callipaeda), 모낭충 [물리적 자극] -자외선, 바람, 열, 먼지, 이물, 안검첩모의 이상 -화학적 자극 :산, 알칼리 -알러지 -다른질환의 속발성:유루증, 검판선염, 건성각결막염, 전안구염, 내안구염 | |||||
발병기전 | - | |||||
발병 및 역학 | - | |||||
주요증상 | 각막 색소침착 이상 각막의 궤양 , 미란 각막의 부종 , 혼탁 각막혈관신생 , 판누스 결막 , 공막의 발적 결막 , 공막의 충혈 , 혈관의 이상 눈물이 적음 , 안구건조증 눈부심 , 수명 눈의 통증 , 안통 눈의 화농성 분비물 동공부동 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 , 처짐 실명 , 시력상실 안검연축 , 경련 안구함몰 , 눈이 움푹 꺼짐 제3안검 탈출 , 순막의 돌출 축동 , 동공축소 | |||||
진단 | -눈물의 분비량 측정(Schimer tear test): 건성 각결막염과 감별 -결막의 충혈 :결막의 충혈은 에피네프린의 점안후 수초만에 사라지지만 보다 심층의 각막주위 충혈 및 모양 충혈은 30초 이내에 없어지지 않음 -안압 측정:녹내장과 감별 -세균 배양 -결막 세포검사 -결막 생검 -피부 사이 검사:알러지성 감별 | |||||
감별진단 | -원발성 질환 : 이차적으로 오는 증상과 감별 -안구 내 질환 -과민성 질환 -각막에 분지하는 혈관 인지, 더 심부에 있는 혈관인지 감별필요 -안구 부속기 질환 | |||||
병리소견 | #병리해부소견: 결막의 충혈 및 발적, 화농성 분비물 관찰됨 #병리조직소견: 결막의 염증세포 침윤, 누관 상피의 편평상피 화생에 의한 누관의 협착 | |||||
치료 | -속발성으로 온 것은 원발적 질환을 먼저 치료 -대증요법 -알러지성 일 경우에는 음식도 제어 -검사 또는 치료에 우선하여 주의깊게 세안 :링거액이 가장 자극 없음. -점안약은 조직결손 없다면 잔류효과를 기대 할 수 있는 연고가 좋음 -액체를 사용 할 경우에는 점안 횟수 증가 -원인성 질병(안검내반, 첩모난생, 이소성 첩모..)이 있을 경우 이를 교정 -단, 녹내장에 산동제는 금기이며 녹내장에 속발되 예에서는 안압을 낮추는 것만으로 혼탁은 소실 -홍채 유착의 방지 : 산동제(황산 아트로핀 1% 안연고 1일 1∼3회) 점안 -코르티코스테로이드제제 사용하여 감염 방지 #테트라사이클린, 테트라사이클린-클라미디아 치료 #겐타마이신,테트라사이클린,클로람페니콜 -마이코플라즈마 치료 -광범위 항생제 사용 -진균에 의한 결막염: amphotericin B | |||||
예방 | - | |||||
예후 | - | |||||
보호자에게조언 | -많은 분비물이 나올 때는 이를 제거 하고 약물 처치할 수 있도록 -점안액과 연고가 같이 조제 되었다면 점안액을 먼저 처치한다음 연고 바를 것 -엘리자베스 칼라 착용 | |||||
참고문헌 | - |
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