축종	개, 고양이
정의	아이버멕틴의 잘못된 섭취로 인한 중독
원인	Ivermectin, 22,23dihydro derivative of avermectin B의 혼합물(C48H74O14 + C47H72O14)
발병기전	# 아이버멕틴은 신경전달물질 억제작용을 하는 GABA의 효능제(agonist)로 GABA의 분비를 증가시켜 신경전달을 차단시킴 # 동물에서 GABA를 포함한 신경과 수용체는 CNS에 존재하며 절족동물과 선충류는 말초신경계에 존재 # 대동물용으로 생산된 아이버멕틴제를 소동물에 과량 사용함으로서 흔히 발생
발병 및 역학	# BBB(blood brain barrier)의 결손이나 혈액에서 뇌로의 특별한 수송경로를 갖는 개에서 흔함 # 콜리종- 가장 흔하게 중독되나 모든 개체가 감수성 있는 것은 아님 # 오스트리아 세퍼드- 흔하게 중독 일으킴 # 민감한 품종은 유전적 소인을 갖음 # 성별, 연령에 대한 감수성은 없음
주요증상	거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 걷다 앞으로 넘어짐 , 목적없이 배회 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구토 급사 , 돌연사 기립불능 , 다우너 꼬리 , 항문 지각감퇴 , 회음부 , 항문 무감각 난청 , 귀머거리 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 동성 부정맥 뒷다리 경련 , 근경련 뒷다리 반사 이상(증가나 감소) 뒷다리 지각감퇴 , 뒷다리 무감각증 등부위 지각감퇴 , 무감각증 머리 , 얼굴 , 목 , 혀 지각감퇴 , 무감각증 머리 , 얼굴 , 목의 경련 , 근경련 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 방향 감각 상실 , 기억 상실 부정맥 , 불규칙한 심박 및 맥박 비정상적 또는 공격적 행동 , 습성이 바뀜 비정상적인 자세 빛에 대한 동공의 비정상 반응 사시 , 사팔뜨기 산동 , 확장된 동공 서맥 , 느린 심박동이나 맥박 수면과다 또는 수면감소 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 실명 , 시력상실 앞다리 경련 , 간대성 근경련 앞다리 반사 이상(증가나 감소) 앞다리 지각감퇴 , 무감각 약맥 , 소맥 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 저체온증 , 낮은체온 전신허약 , 부전마비 , 마비 지각과민 , 예민함 , 과다운동 청색증 , 피부나 점막이 푸름 축동 , 동공축소 탈수 피하 지방 조직층 반사 이상(증가나 감소) 항문 , 회음부 , 꼬리 반사 이상 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 호흡수 감소 혼수 , 혼미
진단	# 병력청취, 임상증상 # 확진할수 있는 특별한 진단법이 없음 # 다른 실험실적 검사: HPLC, ELISA # 동맥의 가스분압 측정시 호흡저하로 인해 산소분압이 낮고 이산화탄소분 압은 상승
감별진단	# avermectin제(milbemycin oxime) 중독 # 중추신경계 질병이나 다른 독성물질 중독
병리소견	[임상병리소견] 특별한 소견 관찰되지 않음 [병리해부소견] 특별한 소견 관찰되지 않음
치료	# 대증요법 # 약물요법 : 효과적인 해독제는 없음, 활성탄 2g/kg 경구투여, sodium bicarbonate 1mEq/kg 정맥주사(뇨를 알칼리화 시켜줌) # 수액요법: 전해질 균형, 영양공급, 이차적인 합병증 예방 # 서맥방지: 아트로핀 또는 glycopyrrolate # 욕창 예방: 횡와로 드러누운 환축은 자세를 자주 바꿔줄 것 # GABA의 강력한 길항제인 Picrotoxin이 아이버멕틴의 특이 해독제로 제안 돠었으나 부작용이 큼 # GABA 수용체를 자극하는 약물(benzodiazepin)은 금기
예방	# 대동물용 아이버멕틴제의 소동물 사용금지, 용법용량 준수 감수성 있는 품종은 특히 주의 할것
예후	민감한 품종에서는 예후가 좋지 않음, 개체차가 큼, 회복기간이 장시간 소요됨
보호자에게조언	회복 기간이 길기 때문에 보조 요법과 간호가 매우 중요
참고문헌	-