축종	개, 고양이
정의	식도에 염증이 생기는 질환
원인	# 이물의 폐쇄에 의한 식도 경색, 식도 경련, 식도 협착 및 식도 게실에 의한 음식물의 저류 # 장시간 마취(근이완제 병용시), 식도 열공허니아(hiatal hernia), 구토 중 위액의 식도내 저류 # 감염(calicivirus, pythiosis, Candida) 및 산성 물질, 부식제의 섭취 # 식도 주위 종양에 의한 울혈 # 우대동맥궁 잔존증에 의한 식도 확장 # 식도충(Spirocerca lupi)의 감염
발병기전	-
발병 및 역학	# 드물게 윤상인두나 위식도 괄약근에도 발생하며, 병의 양상은 상피 점막에 가벼운 염증에서 점막하 및 근육에 궤양을 보이기도 함 # Pythium spp.이 많이 분포하는 지역에 다발 # 모든 연령의 개, 고양이 발생하나 울혈성 식도 열공 허니아에 걸린 어린 동물에서 다발 # 품종, 성에 무관
주요증상	과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구역질 구토 기침 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 목 부위 종창 , 경부의 종괴 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발열 , 고열 비정상의 폐포음 , 흉강음 , 랏셀음 , 염발음 , 천명음 , 마찰음 소리 계속 지르기 , 소리가 커짐 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식도폐쇄 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 연하곤란 , 연하장애 연하빈도 증가 체중감소 탈수 토혈증 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 흉부 , 흉곽 , 늑골 , 흉골의 통증
진단	[혈액 검사/생화학 검사/뇨검사] 보통 정상이나 심한 궤양성 식도염, 오연성 폐렴의 환축인 경우 백혈구 증가증(leukocytosis)과 호중구 증가증(neutrophilia)의 소견이 보임
감별진단	# 식도 이물-방사선 촬영이나 내시경 검사 # 식도 협착(esophageal stricture)-바륨 조영에 의한 방사선 촬영과 내시경 검사 # 인두성 연하곤란(pharyngeal dysphagia)-형광 투시경으로 바륨의 연하관찰 # 식도 열공허니아 # 거대 식도증(megaesophagus) # 식도 게실(esophageal diverticula) # 혈관륜 이상(vascular ring anomaly)
병리소견	[병리해부소견] #발생하게 된 원인에 따라 다름 #바이러스에 의한 경우에는 점막의 소상괴사가 특징적 #진균에 의한 경우에는 위점막 편평상피에 병변이 다발함 #알칼리성 물질 오연시에는 식도점막이 액화괴사되고 산성물질이나 파라콰트(paraquat) 등의 독소는 응고성 괴사를 일으킴 #손상의 정도는 물질의 농도나 식도내에서 체류한 시간에 따라 다르고 심한 경우는 심층까지 확산되어 궤양을 형성함 [병리조직소견] #식도의 궤양 및 염증 #궤양을 수반한 염증의 경우는 근육층이나 장막에까지 영향 #다양한 염증세포 침윤
치료	# 식도 점막의 자극원 제거 후 치료 시작 # 심한 환축의 경우는 수크랄페이트(sucralfate)를 제외하고 비경구적으로 투여 # 수크랄페이트 현탁액(8시간 간격으로 0.5-1.0g을 경구 투여)이 원액보다 효과적임 # 항생제-오연성 폐렴이나 심한 식도궤양, 식도 천공시 사용 # 위산 분비 억제 물질 -famotidine: 0.5㎎/㎏을 12-24시간 간격으로 경구, 피하, 정맥 투여 -rantidine: 1-4㎎/㎏을 8-12시간 간격으로 경구, 피하, 정맥 투여 -cimetidine: 5-10㎎/㎏을 8시간 간격으로 경구, 피하, 정맥 투여 -omeprazole: 0.7㎎/㎏을 24시간 간격으로 경구 투여 # 식도의 통증이 심한 경우 리도카인(0.5㎎/㎏을 4-6시간 간격으로 경구투 여)을 투여 # 코티코스테로이드 제재인 항염증제 투여(prednisone: 0.5-1.0㎎/㎏을 12시간 간격으로 경구 투여) # 위 운동 억제제(metoclopramide: 0.2-0.5㎎/㎏을 8시간 간격으로 경구 투여나 피하 주사) [대체 약물] -indomethacin:반응이 없는 환축에 사용하며 위장관 궤양을 유발할 수 있 으므로 단기간 사용할 것 -erythromycin 유사물질: 식도염에 의한 속발성 위식도 반사 질환에 걸린 고양이에 사용
예방	# 원인 물질이나 이물질의 섭식을 방지 # 만약 위식도 역류에 의해 식도염이 발생했다면 저녁 늦게 급여하는 것을 금할 것→이는 잠자는 동안 위식도 괄약근의 압축을 감소 시킴 # 마취 전에 절식시키고 마취 후 자세를 잘 잡아줄 것
예후	# 수크랄페이트나 위산분비 억제제(famotidine, ranitidine, cimetidine, omeprazole)를 투여한 환축의 경우는 예후가 좋음 # 경증의 식도염 환축의 경우는 일반적으로 예후가 괜찮은 편임 # 궤양성 식도염 환축의 경우는 예후를 지켜봐야 함 # 질병을 빨리 인식하고 합병증이 오기 전에 치료한다면 완전히 회복 가능 함
보호자에게조언	# 심한 식도염에 걸린 환축은 사료 섭취 제한이 필요하다는 것을 말할 것 # 오연성 폐렴, 식도 협착, 식도 천공, 식도 운동성 장애와 같은 합병증이 존재할 수 있다는 것을 말할 것
참고문헌	-