버섯중독(Mushroom toxicity)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개 | |||||
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정의 | 독버섯을 섭취로 인한 중독 | |||||
원인 | # 임상증상에 따른 4가지 분류와 독소를 기초로한 그들의 작용개시 시간에 따라 7가지 그룹으로 분류되어 짐 [분류 A] ·가장 독성이 심함 ·세포 파괴의 원인이 되며 대부분 간독성과 신독성이 있음 ·그룹 I 독소 - cyclopeptides으로 Amanita spp와 Galerina spp에서 발견됨 ·그룹 II 독소 - monomethylhydrazine Gyromitra spp에서 발견되며 작용개시는 흡입후 6시간 이내 임 [분류 B] ·자율신경계에 영향을 미침 ·그룹III 독소 - coprine으로 Corinus spp에서 발견됨 ·그룹IV 독소 - 무스카린성 효과를 나타내며 Clitocybe spp와 Inocybe spp에서 발견됨 [분류 C] ·중추신경계에 영향을 미치며 섬망, 망상의 원인이 됨 ·그룹 V 독소 - ibotenic acid-muscimol이며 Amanita spp에서 발견됨 ·그룹 VI 독소 - hallucinogens이며 Psilocybe spp와 Panceobus spp에서 발견됨 [분류 D] ·위장관계 자극의 원인이 됨 ·그룹 VII 독소 - 다양한 종에서 발견됨 | |||||
발병기전 | 확실히 밝혀지지 않았으나 독버섯의 독소가 질병을 야기 시킴 | |||||
발병 및 역학 | # 대부분 강아지에서 나타남 # 버섯 분류 B, C, D는 독소 흡입후 20분에서 3시간 내에 발병함 #간독성(간세포 괴사), 신독성(신세관 괴사), 신경계 독성(자율신경과 중추신경) #어떤 분류의 버섯독소를 흡입했느냐에 따라 증상이 달라짐 | |||||
주요증상 | 거리감각불능 , 거리감각 과대 및 과소 과도한 침흘림 , 유연 , 입에 거품 구강점막의 울혈 , 홍반 , 발적 구토 급사 , 돌연사 기립불능 , 다우너 다호흡 , 빠른호흡(빈호흡) , 과호흡 모세혈관 재충만 시간 지연 무기력 , 침울 , 졸림 , 생기없음 발작 , 실신 , 경련 , 간질발작 , 허탈 방향 감각 상실 , 기억 상실 복강 외부 압박에 따른 통증 심방 빈맥 , 빈박 빛에 대한 동공의 비정상 반응 산동 , 확장된 동공 서맥 , 느린 심박동이나 맥박 설사 , 하리 소리 계속 지르기 , 소리가 커짐 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 약맥 , 소맥 운동실조 , 협조불능 , 절뚝거림 , 넘어짐 이급후증 , 배변곤란 저체온증 , 낮은체온 전신허약 , 부전마비 , 마비 점막 , 피부 창백 , 빈혈 축동 , 동공축소 탈수 토혈증 혈뇨 혈변 호흡곤란 , 개구호흡 , 그르렁거림 , 가쁜호흡 혼수 , 혼미 황달 | |||||
진단 | # 임상증상과 병력청취 # 위내용물의 독소 검사 # 보호자의 관찰 사항과 연관해서 진단 # 계절성이 있음: 여름과 가을에 다발 | |||||
감별진단 | - | |||||
병리소견 | [임상병리소견] ·ALT, AST, 총 빌리루빈 수치, BUN, creatine 수치가 흡입후에 까지 높은 수치가 계속됨 ·저혈당증 ·저칼륨혈증 [병리조직소견] ·간세포 괴사 ·신세뇨관 괴사 | |||||
치료 | # 구토유발 - ipecac 시럽 1-2 ml/kg 경구투여 또는 apomorphine 0.04 mg/kg 정맥투여 # 활성탄 1-4 g/kg 매 24-36 시간 동안 3-6시간마다 활성탄 1g에 물 5-10ml와 섞어서 경구투여 # furosemide 환축이 호전 될 때 까지 2-4 mg/kg 매 8-12시간마다 경구투여 atropine 0.02-0.04 mg/kg 정맥, 근육주사 하여 muscarinic 증상을 차단 # penicillin G 20.000 u/kg 매 12-24시간마다 근육주사 # 발작시 diazepam 0.25-0.5 mg/kg 정맥, 근육주사 # 금기사항 - 그룹 IV 독소에는 atropine 투약 금지 | |||||
예방 | - | |||||
예후 | # 독소에 의한 중독증을 제외하고 예후가 좋음 | |||||
보호자에게조언 | 독버섯 접근 금지 | |||||
참고문헌 | - |
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