면역증식성 장병증, 바센지종 (Immunoproliferative enteropathy of basenjis)
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2022.01.27 10:12
축종 | 개 | |||||
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정의 | 바센지품종의 개에서 만성적인 간헐적 설사, 식욕감퇴, 림프형질세포성 장염, 단백질 감소성 장염, 흡수부전, 소화부전, 혈청 Ig A의 증가에 의한 고감마글로불린혈증등이 특징인 면역과 관련된 질병 | |||||
원인 | # 원인은 알려지지 않음 # 면역적, 유전적, 환경적 요인일 것이라고 추측 | |||||
발병기전 | 분명치 않으나 비정상적인 면역반응과 관련됨 | |||||
발병 및 역학 | 보통 3년령이하의 바센지에서 발생 | |||||
주요증상 | 각막의 부종 , 혼탁 거친 피모 , 곤두선 털 골반위축 , 둔부위축 , 야윔 , 둔부위축 , 야윔 과각화증 , 두꺼운 피부 구토 뒷다리 위축 , 야윔 등부위 위축 , 야윔 머리 , 얼굴 , 턱 , 혀 위축 , 수척 , 야윔 목 , 가슴 , 위축 , 야윈 흉곽 복수 심방 빈맥 , 빈박 설사 , 하리 수척 , 건강상태 불량 , 증체율 불량 식욕부진 , 식욕감소 , 식욕절폐 , 젖을 안먹임 , 먹이 공급 중단 앞다리 위축 , 야윔 점막 , 피부 창백 , 빈혈 체중감소 탈모 , 무모증 피부 부종 피부 색소 과잉 침착 피부 인설 , 비듬 , 비늘 피부 , 털의 건조 피부의 가피 , 딱지 피부의 궤양 , 미란 , 찰과상 | |||||
진단 | # 초음파검사 -복부초음파검사는 전반적으로 소장의 두꺼워짐을 알려줄수 있음 -다른 내장장기의 결함을 확인할 수 있음 -위장관벽은 정상임을 알 수 있음 -소장의 내시경 검사로 비정상적인 소장을 확인할 수 있음 | |||||
감별진단 | 림프관확장증(Lymphangiectasia) , 림프형질세포성 장염(Lymphoplasmacytic enteritis) , 호산구성 장염(Eosinophilic enteritis) , 히스토플라스마증(Histoplasmosis) , 췌장액분비결핍(exocrine pancreatic insufficiency) , 장내 기생충(Intestinal parasitism) , 대사성 장애(Metabolic disorder) , 장관내 림프종(Intestinal lymphoma) | |||||
병리소견 | [임상병리소견] # 고단백혈증 # 심한 저알부민혈증 # 고글로불린혈증 # 성숙 호중구가 많이 관찰됨 # 진행성 질병일 경우 빈약한 재생성 빈혈 # 보통 간에서 나오는 효소가 증가함 # 혈청 Ig A 증가때문에 고감마글로블린혈증이 생김 # 자일로스 흡수곡선의 저하는 질병의 심각성을 말해줌 # SIBO(small intestinal bacterial overgrowth)는 기능적인 EPI(exocrine pancreatic insufficiency)는 야기할 것이지만 TLI(trypsin-likeimmunoreactivity) 저하는 정상임 # 고가스트린혈증을 야기할 수도 있음 [병리조직소견] # 소장의 전체적인 비후 # 소장의 고유판에서 림프구와 형질세포 관찰됨 # 융모 끝부분의 손실 # 위점막의 비대 # 림프구성 위염 # 벽세포, 주세포의 증식 # 위 궤양 # 심한 위의 병변은 심한 장의 병변을 의미하지 않음 # 갑상선 소포곁세포의 위축과 함께 위의 선방세포의 위축과 사구체신염의 위축 | |||||
치료 | # 항생제 # SIBO(small intestinal bacterial overgrowth)일때 사용할 것 # Metronidazole(10-20mg/kg 경구투여 q12-24h) # Tylosin(10mg/kg 경구투여 q12h) # Oxytetracycline(10-20mg/kg 경구투여 q8h) # 코티코스테로이드제 # 면역억압과 항염증제를 사용할 것 # Prednisolone(1mg/kg 경구투여 q12h 2주동안 그리고 나서 서서히 4-6개월동안 0.5-1mg/kg 경구투여 q48h) | |||||
예방 | - | |||||
예후 | # 설사와 체중감소는 보통 항생제나 코티코스테로이드제 치료와 함께 초기에 발생함 # 증상의 재발은 흔함 # 장기적으로 예후는 좋지 않음 | |||||
보호자에게조언 | # 탈수와 심한 합병증이 아니면 통원치료해도 무방함 # 보호자에게 다른 개나 환축의 새끼들을 같이 기르지 말라고 권고 # 스트레스를 최소화 할 것 | |||||
참고문헌 | - |
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